美国动小手术北京少一套房?看完这群留学生吐槽美国医疗,笑出猪叫…(视频/组图)
提到美国医疗体系,相信在美国看过病的小伙伴都有一肚子苦水要吐,针对这个话题,精英说去年曾在美国纽约做过一期街访!
【纽约街访·美国看病那些事】
本视频仅供娱乐 精英说出品 时长:04'11''
视频发布后,在后台,我们收到了大量读者发给说姐的私信,他们吐槽说,“说姐,你应该多去采访留学生和中国华人,这样大家才知道,在美国看病到底有多丧心病狂!”
于是,今年精英说视频团队再次来到美国纽约。此次,我们专门采访了一批中国留学生。通过这次采访,说姐只能感叹:在美国大家要好好照顾自己,千万千万不要生病!
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【纽约街访·留学生吐槽在美国看病】
本视频仅供娱乐 精英说出品 时长:03'11''
下面这位小姐姐说,自己一个朋友,有一个盲肠问题,去了急诊室,医生告诉她要马上动手术,手术费要2万多美金(折合人民币13万),吓得这位朋友骗过医生,连夜打飞的回国,硬生生在飞机上挺了12个小时,最后在国内治好病只花了1万多人民币。
穿黄衣服的小姐姐说,自己有一个朋友有一次额头受伤流血,心急火燎地把对方送到医院后,医生让她们等着,等到最后血都干了
戴帽子的小姐姐说,自己有一次被车撞了,叫了救护车,被送到医院后,医生让她敷了冰,做了CT,然后就让她回家了,回到家后她收到了8000刀(折合人民币5万)的账单。
之前,说姐在微博上看到一个更为夸张的报道,说是一个中国学生在“裸险”的情况下,在斯坦福大学医院动了手术,术后5天,孩子的妈妈收到了美国医院的两份天价账单,一共170万美元,换算成人民币的话,相当于北京的一套房!
图片为疑似动手术女孩母亲发的朋友圈
虽然不知道该新闻的真假,但美国看病确实是贵到离谱。那么,为什么在美国看病会这么贵?以及在美国看病应该如何省钱、如何买保险呢?接下来是干货时间!
为什么美国看病这么贵
这与美国整个医疗体制相关,短期内很难改变。
第一段视频中有一个小哥说,瘾君子可以免费看病,但正常人得了癌都不给优惠。这实际是因为在美国,没有像其他发达国家一样,普遍建立覆盖全民的社会医保制度。
美国政府主导的社会医疗保险只会保障老年群体和弱势群体,工作人群的医疗保险则由商业保险机构提供,可真正“保险”的商业保险保费并不低。
图片来自于网络
但医保没有政府福利只是导致美国看病贵的一部分原因,真正的大头是因为美国医疗成本很高。
首先,美国医师的准入门槛很高,直接造成在美学医的教育成本极高,不花个150万美元(约一千万人民币)左右是不可能成为医生的,所以美国医生的数量是偏少的,高收费和高收入水平就成为行业垄断的产物。
同时,美国医生87.5%都是专科医生,更专注于怎么用最先进的技术把一种病治好,即便是不计成本。而擅长在常见病、多发病治疗上精打细算的全科医生明显不足,基本都是家庭医生,问诊开药可以,主刀手术不可能。
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再者,美国医院的运营成本也很高。医药领域最新的治疗技术、仪器设备、耗材药品总是最先在美国医院投入使用,高昂医疗费用很大比例来自对高新技术的运用。
在硬件上,美国医院规格也会更高,从数据上来看,单间或半单间病房的比例很高,条件比其他发达国家都更加“奢侈”。
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这些都是推高美国医疗费用的“罪魁祸首”。但认真去分析背后的原因,这些费用并不是虚高,可以说是因为美国医疗条件的先进才推高了就医成本,“贵有贵的道理”。因而每年还是有很多人特地来美看病,如果真的想把大病治好,美国依旧是最有实力的地方。
中美癌症治疗水平对比,图片来自于网络
生个小病在美怎么就医
如果要动手术,或是治个大病住个院的,在美就医的成本的确很高。可是有了医疗保险,看个小病小痛还是没问题的,这些费用都能被医保cover掉。
只是美国很多就医习惯和中国不同,这也让我们很多留学生不适应,在看病流程上也会浪费很多时间。
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一般非急诊的情况,留学生就医最直接的方式就是去看校医student health center/services,有校内医保基本都是免费的。
绝大部分校医都是内科、家庭科或运动医学的医生,不严重的小病都能治,也可以做慢性病的长期管理。如果病情复杂或情况紧急,校医也会把你转去校外治疗。
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校外的话,美国的医疗机构分成几个层级。我们俗称的医院hospital,在美国分为大学医院、大学附属的社区医院和社区医院。但美国医院的类别并不代表资源的优劣,没有国内三甲医院一说,医疗水平都很平均,所以直接选择去保险涵盖的医院就可以了。
另一种,是美国的诊所clinic,分家庭医生这类全科医生的诊所和专科医生诊所,一般由一个单独的医生或几个医生合伙开办,属于美国基层的医疗机构。
诊所的医疗设备很有限,做不了全面检查,但能解决大多数的常见病、多发病,美国68%的外科手术也是由诊所完成,诊所的优点就是问个诊比医院快。不过有些诊所的规模实在是小,连验个血都要外包给第三方机构。
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其实情况不严重的话,直接去药店也可以,因为药店的药剂师都是6年药学博士毕业,加上有数年的开药经验,处理些感冒过敏的小问题是绰绰有余了。
而且美国实行医药分离,医院有治疗诊断权但没有卖药权。无论是在医院还是诊所看病,最后都要到另外的药店买药。从根本上而言,美国不存在“以药养医”的问题,所以不用担心医生会多给你开药赚钱。
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另外非常重要的一点是,在美国,你可以在医疗费用上讨价还价。保险公司一般可以拿到60%的折扣价,病人亲自到医院的财政处还价通常能拿到7折,如果用现金付账的话,价格可能更优惠。
还有一种办法是直接跟医院哭穷,告诉对方你只有办法承担一部分的费用,美国医院会帮你想办法,比如找慈善机构来支付你的医疗费。事实上,美国很多付不起钱的人,正是靠着慈善捐赠来解决看病费用。
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预约等很久,急症怎么办
在美国看病,不论是在医院还是诊所,都一定要预约。
根据医疗咨询公司Merritt Hawkins2017年的调查,在波士顿、休斯顿、洛杉矶、纽约、西雅图、华盛顿特区等大都市地区,新病人预约去诊所看病的平均时间是24.1天;而在人口8.8万到14.3万之间的中型都市地区,等待的时间更长,平均要32天。
图片来自于2017
SURVEY OF PHYSICIAN APPOINTMENT WAIT TIMES
即便是家庭医生的熟客,预约门诊的最短时间也会超过15分钟,这一点一定要做好心理准备。
不过真的是突发的紧急情况,美国医院当然是有急症室的,而且根据美国法律规定:不论是哪国国籍、是否合法居留、有无能力付钱,都必须先诊断救治。所以真的出事了,一定会有人救你。
但事实上,也正是因为这条“先看病后付钱”法律,导致美国医院急症室Emergency Room的问诊“龟速”。
很多流浪汉、穷人和非法移民为了蹭张床过夜,一到晚上不管真病假病都来急诊室。虽然急症室会对病人做评估分流,但是人员还是有限,常常在处理枪伤车祸的时候就已经是分身乏术了。
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然而其实在美国的都市地区,还有两类医疗机构,一个是紧急护理中心urgent care,另外一个是步入式诊所walk in clinic。如果真的有急症,倒是建议先去这两个地方处理。
紧急护理中心urgent care类似医院的急诊室,但设在医院外,通常是24小时开放的门诊,可以处理各类临时的跌打碰伤或其他需要立刻就诊的病例。
美国许多保险公司,也会鼓励病人遇到非致命性急症时,先到紧急护理中心进行急救。一来比医院急诊室就医快,二来也可以省去不少费用,同样的病情在紧急护理中心就诊,费用要比医院急症室少一半。
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步入式诊所walk in clinic是最近这些年出现的医疗诊所,在大都市地区逐渐普及,这些诊所的特点是不需要预约,病人随时可以前往看病。
只不过步入式诊所看病的费用会高一点,而且大多需要自费,保险无法覆盖,所收门诊的费用每次基本会在100美元左右。
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总体来说,如果情况紧急,就直接去急救,不要再在预约诊所浪费时间;一般的病情,就乖乖约医生,只是目前看来预约所需时间每年都在增加,如果有经常会复发的老毛病,一到美帝就尽早先去熟络一个固定医生,预约花费的时间至少能缩短到半天内。
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医疗保险到底有没有用
不管有没有用,美国法律规定,国际学生和访问学者必须拥有来自母国或者在美国购买的保险,否则无法在学校注册。所以此前曝出的留学生“裸险”在美看病花掉1000万人民币,这种新闻的可信度非常低。
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在美买保险的确是刚需,大部分学校也会提供校内保险给留学生,在交学费时一并收取。这些学校险种的优点是可靠性较高、购买方便,在校内看病结算起来也方便,缺点是价格贵、性价比低。
学校提供的保险保费一般在2000美元以下,但也有像斯坦福大学这样一年收5000美元的。当然学生也可以选择在市场上找保险公司校外投保,只要符合学校的条件就可以,价格也会低很多。
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事实上,的确有很多留学生选择购买最便宜的保险来应付这条法规,大多人觉得自己没必要保险。甚至有同学的保险产品只负责“尸体运回国的费用”,其他的基本不管。
然而,保险价格越低,涉保范围也越小,如果真的出事,一点用处都派不上,毫无意义可言。还不如选择福利保障较为全面的保险,每年保费在2000美元以上,多数会报销眼科和牙科,平时也能用得到。
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购买保险时,最应该注意的是保险覆盖的医院。首先要确定是覆盖自己的校医,其次要考量保险能覆盖的校外医院或诊所是否对自己便利。
第二是要了解保险覆盖的日期,有些保险是不覆盖学校放假的时间的,或者是不包OPT实习期或兼职时期的伤病的,这些都是安全隐患。
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再者要明白美国保险有很多保不到的地方,比如几乎所有的医疗保险都不会覆盖投保之前学生已存在的疾病。
建议大家最好在出国前做个详细的健康检查,准备好相应的措施,至少要记下病名和药名的英文,以便以后与美国医生进行沟通。
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另外,美国一半的医疗保险也不赔付体检和疫苗的费用,入学前要求体检的最好在国内完成。
而且美国医保也不覆盖急救费用,之前有传说留学生拼命喊出“别叫救护车”,就是因为美国救护车都是私营的,叫一次需要几百美元又不给保,自然是唯恐避之不及。不得不说这也是文化差异的一部分。
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在美看病难吗?
难也不难
其实把美国医疗体系背后的逻辑搞懂
很多不必要的麻烦和损失
还是能回避的
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