钟南山很着急！首例新冠遗体解剖结果将公布，法医透露细节！（视频/组图）

自2月16日凌晨完成第一例新冠肺炎逝者遗体解剖之后，华中科技大学同济医学院法医系教授、湖北省司法鉴定协会会长刘良与其团队至今已经获得了9例逝者的病理样本。日前，央视记者就新冠肺炎逝者遗体解剖一系列的问题专访了刘良。

遗体解剖的目的是什么？

记者：解剖新冠肺炎逝者遗体，并对重要信息进行研究，是出于什么目的？

刘良：目的是要搞清楚这个病毒伤害了病人的什么地方，我们叫“靶器官”。我们要探讨病毒的传播途径，还要针对这个地方研究用药。此外，还要弄明白这个病毒是通过什么机制让肺受到损伤的。如果找准的话，就可以针对性地采取保护性措施。如果没有解剖的话，基本上就搞不清楚对手，也搞不清楚它打击你的方向，是茫然的。

首例解剖手术为何迟迟未进行？

早在1月22日，刘良就呼吁对新冠肺炎逝者进行病理解剖，并联合团队向相关部门递交紧急报告，强调病理解剖的重要性。然而第一例新冠肺炎逝者遗体解剖手术直到2月16日才进行，这期间刘良团队遇到了什么难题？

刘良：首先，场地保证不了，解剖场地必须是要负压的，但我们国家只有负压的实验室，没有负压的解剖室。此外，伦理方面，我们还要征求死者家属的同意，要面对面去沟通。这包括时间和空间上的问题，所以难度很大。

记者：您在等待的过程中心态是怎样的？

刘良：我着急，因为不断有人死去，然后都很茫然。如果早一天知道病变，对临床治疗是非常有价值的。 

家属同意捐献遗体 手术室改造为解剖

2月15日下午，刘良接到通知，有家属同意捐献亲人的遗体做病理解剖，武汉金银潭医院同意将一间小手术室改造为解剖间。

刘良：这个医院的手术室是一个带负压的空间，比较适合解剖。我们把里面非必要的东西全部清走了，还有一个要注意的是，不造成室内一些血迹的污染。因为除了空气以外，它还对地面和对下水有影响。

记者：您进去之前要做什么样的防护？

刘良：我们跟临床医生一样，要做各种防护，当然我们的防护级别要高。我们戴三层手套，两层口罩，帽子戴两层或者三层，然后护目镜加上防护屏。服装的规格也很高，密封性特别好，不透风不透气。这样就能把全身暴露的位置全部给封闭掉。

首例遗体解剖近三小时 是平日三倍

2月16日凌晨一点左右，刘良团队三人进入解剖间，开始新冠肺炎逝者的第一例病理解剖。

刘良：解剖前，我们集体给他鞠躬，鞠躬时间特别长。我们对这位逝者非常尊敬，发自内心非常感谢他们，他们是大爱。平时做一例解剖手术，刘良需要一个小时左右。而第一例新冠肺炎患者遗体解剖却持续了将近三个小时，几乎是平日的三倍，到凌晨三点五十分才结束。

记者：这次时间长的原因是什么？

刘良：第一是第一例，要谨慎小心一点；第二确实是很难受。人在里面缺氧，到后面缝一针就大喘气，腰也不舒服。穿上那个服装，就跟宇航员一样，闷在里面汗不停地往下掉，会有脱水的情况。下半夜，也有饥饿的状态。

遗体解剖多多益善 要做分类

前3例遗体解剖病理研究有了什么新发现，这是大家最关心的问题：包括除了侵犯肺部，新冠病毒还让哪些器官受累？还有学者提出的一些重症患者中可能暴发心肌炎或“心碎综合征”，是否存在？

刘良说，目前看来，新冠肺炎不仅损害了肺，还包括免疫系统及其他器官。他同时提到，新冠肺炎逝者是否存在肺部严重纤维化暂且不谈，可以肯定的是，在显微镜下，可以看到有些患者肺部切面出现粘液性分泌物。

他进一步阐释说，目前切片结果显示，肺泡功能可能受到损伤，然后气道又被粘液堵住了，临床上会出现缺氧低氧状态，所以要改善病人的缺氧状态，需要把气道打通，对粘液进行稀释、溶解。否则粘液没有被化解，单纯给气给氧，有时候达不到目的，甚至可能适得其反。

“这个问题需要引起重视。临床上已经采用了相关的药物治疗。”刘良认为，还可以再多进行一些尝试，如对中药的运用。

重症患者是否会暴发心肌炎？刘良认为，目前看还是待定，需要更多观察。至于心碎综合征，可能性相对较小，因为临床上没捕捉到，病理上也很难发现。

病毒的传播途径并不是病理学的问题。但刘良说，在进行遗体解剖时，与合作单位一起，的确做了不同器官、组织的核酸测量，有些发现也有助于对病毒传播途径的分析。但还需要将不同检测结果进行综合分析，因为从目前来看，不同病例以及不同脏器的监测结果并不是十分一致。

解剖结果近几天会公布

由解剖获得的新冠肺炎病理已送检，有望寻找到新冠肺炎的致病性、致死性病理，给未来临床治疗危重症患者提供依据。

刘良：24日早上钟南山院士给我打过电话，他说他们前线的医生就等我这个结果了，否则不知道治疗到底怎么办，治疗效果怎么评估。

记者：您接到这个电话，心里怎么想？

刘良：我着急，赶快抓紧时间，到24日其实已经开始有初步结果了。初步结果我们内部在讨论，形成一个共识，近几天就会发出来。发出来以后，会尽快给一线医生。