李斯特菌感染恐致败血症!李斯特菌怎么预防?哪些人更要小心?5大QA带你对抗夺命细菌(图)
李斯特菌症悄悄现踪!不只美国近来爆出多起李斯特菌症个案,台湾今年也已累计至少24起病例,引发医界关注。究竟李斯特菌是什么?感染途径为何?平时要怎么预防李斯特菌症?
李斯特菌常见于生菜、哈密瓜、金针菇。示意图来源:Getty Images
李斯特菌症是什么?
李斯特菌是一种兼性厌氧的革兰氏阳性杆菌,无论在缺氧或有氧的条件下,都可以生存,广布于自然界的土壤、水域、腐生植物及动物粪便中,适应力极强,可对抗高温、乾燥、酸性、高盐等恶劣环境,且对盐与酒精均具有耐受性。
李斯特菌症则是指患者感染李斯特菌后所产生的感染症,其疾病的严重程度取决于受感染者的免疫状况。鑑于国内外陆续出现多起李斯特菌症个案,为强化监测及防治工作,我国已在2018年正式将李斯特菌症列为第四类传染病,按照传染病防治法第44条,病人须依中央主管机关公告的防治措施处置。
李斯特菌感染途径为何?潜伏期多长?
李斯特菌症主要感染途径是人类进食时,不慎吃到被李斯特菌污染的食物或水。未彻底清洗食材,容易将细菌吃下肚之外;生熟食器具未分开使用、生熟食没有适当分隔,亦可能导致交叉污染。包含未经高温杀菌的乳制品、即食食品、生菜,以及未煮熟的热狗、火腿、生鱼片、烟燻鱼等,都是常见的易受污染食物。
李斯特菌症也可由孕妇经胎盘传给胎儿,或在分娩时经过受感染的产道,感染新生儿。除了这种情形,李斯特菌症尚未出现其他人传人案例。
此外,由于李斯特菌症是一种人畜共通疾病,因此有少数个案,像是兽医师、畜牧业工作者等,可能会因直接接触带菌动物或其排泄物而遭感染。
至于李斯特菌症的潜伏期,通常为21天,但3至70天皆有可能。
李斯特菌吃下肚会怎样?
根据世界卫生组织(WHO)官网所示,李斯特菌症可分为“侵袭性感染”与“非侵袭性感染”,感染症状及严重程度取决于患者的免疫状况。
免疫力正常者,不易受李斯特菌侵害,即使感染也多属于“非侵袭性感染”,可能出现噁心、上吐下泻、发烧、肌肉痠痛等,类似肠胃炎的症状。
孕妇、新生儿、65岁以上高龄者、免疫力低下者等族群,则较可能引发“侵袭性感染”,症状相对严重,且伴随死亡风险。综合台湾疾管署和美国疾病管制与预防中心的说法,孕妇、新生儿与其他高风险族群的感染症状如下:
孕妇:大多仅会出现发烧、发冷或头痛等类似感冒的非特异性症状,但感染后可能导致流产、死胎、早产或感染新生儿。
新生儿:可能引发败血症或脑膜炎,出现发烧、红疹、活动力变差等症状。
其他高风险族群:呈现败血症及中枢神经系统感染(如脑膜炎)的相关症状,例如发烧、头痛、肌肉痠痛、颈部僵硬、意识混淆、失去平衡感、痉挛等。
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李斯特菌症如何治疗?致死率高吗?
患者感染李斯特菌症时,通常医师会依不同感染部位,给予不同疗程。一般的肠胃炎,无需使用抗生素治疗,或仅需治疗约7天即可;如为菌血症,则需进行约两周的抗生素疗程;要是发展成脑膜炎,治疗时间会拉长到三周以上。抗生素的部分,以安比西林(Ampicillin)、青霉素(Penicillin)为优先考虑药物。
虽然李斯特菌症相对罕见,但若未及时诊治,可能引发败血症、脑膜炎等严重疾病。美国食品药物管理局也示警,李斯特菌症致死率高达20%至30%,千万不可轻忽风险。
李斯特菌症怎么预防?
李斯特菌症现阶段没有疫苗可供预防。另需留意的是,李斯特菌在冷藏室的4℃条件下依旧可以繁殖生长,因此想要预防李斯特菌,养成良好的卫生习惯非常重要,孕妇、孩童、年长者和免疫力低下者更应谨慎选择并处理吃下肚的食物,降低感染李斯特菌的机率。
进食前、如厕后,确实洗手,保持个人卫生。
注意家中冰箱冷冻、冷藏的温度是否适切,并避免存放超过70%的空间。
制备生熟食的器皿与砧板需分开,防范交叉污染。
食材建议经过72℃以上的高温烹煮,以达灭菌效果。
少吃生菜,生吃时务必彻底洗淨。
不要食用未经杀菌、来路不明的牛奶及乳制品。
肉类彻底煮熟,不吃未经煮熟的生肉。
即食食品尽早食用完毕。
瓜果类生长或採收时,可能与土壤接触而遭污染,应确实洗淨后再分切。