一碗冰镇绿豆汤下肚,40多岁男子突发脑梗死!高温天当心...(图)
40多岁的郑先生(化名)晚上忙完工作汗淋淋回到家后,喝下一碗冰镇绿豆汤,然后昏昏睡去。他怎么也想不到,一觉醒来身体一侧不灵活,说话也不利索,送到医院一查竟是脑梗死!
绿豆汤喝下,一觉醒来不好了
“患者到医院时口齿含糊不清,左侧手脚不听使唤,根据症状与病史当时就明白八九分。”浙江省人民医院神经内科主治医师邵燕琪介绍说。
郑先生干销售,争取有好的业绩,大热天还东奔西走,十分忙碌。几天前的晚上,他回到家马上从冰箱取出早上所煮冰镇过的绿豆汤,咕噜咕噜喝下一碗,非常爽。可没过多久,不知怎地闹起了肚子,一连水泻好几次,感觉都要虚脱了。一天疲惫加上腹泻所致身子虚弱,他开启空调睡下。
“拉稀太伤身体了吧!”次日醒来,郑先生觉得整个人不好了,手脚没力气、走路也不稳。渐渐地,手腿抬不起来,连讲话也口齿含糊不清,不对啊,手脚不便怎么都发生在左侧……家人赶紧把郑先生送到浙江省人民医院。
头颅CT、验血等检查,判断其得了脑梗死,俗称“中风”。“ 一般来说,发病4.5小时内有机会进行静脉溶栓治疗,是脑梗死急性期治疗最有效的方法。可他是睡着状态下发病的,无法知道准确的发病时间,但可以肯定已超过了4.5小时,也就是说错失了常规溶栓的机会。”邵燕琪医生说。
有一线希望决不放弃。医生又安排郑先生做了磁共振,通过不同序列信号的对比,发现他缺血的脑组织还未完全坏死,仍有机会溶栓。医生经沟通获得同意后,果断进行溶栓,目前郑先生病况逐渐好转,在进一步治疗中。
张圣等在查房/图源:浙江省人民医院
一碗冰镇绿豆汤致脑梗?
“大多数情况下,脑中风是内因与外因共同所致,也就是‘内外夹攻’。” 该院神经内科副主任张圣分析认为,郑先生大汗淋漓身体水分丢失、而腹泻又加重程度使血液黏稠,一碗冰镇绿豆汤及空调房睡觉则致血管收缩。病史了解到,他有高血压及抽烟几十年,多因素叠加,脑梗就发生了。不过,冰镇绿豆汤“重要”作用显而易见,致腹泻继而加剧血液粘稠,也因冰凉使血管收缩。以前也曾接诊过跑步后马上冲凉的病人,也是这种情况。
50多岁的王先生(化名),大热天待在家里觉得闷闷的,想运动一下出出汗,选择去附近的公园跑步。几圈下来,全身都湿透,回到家,他打开空调,痛痛快快洗个冷水澡,往沙发上一躺很快进入梦乡。没想到,醒来后,一侧身体突然不利索了,送医院后被诊断为脑梗死……立即进行静脉溶栓治疗,同时完善检查明确脑梗死的原因。
溶栓后,王先生手脚基本恢复正常,讲话也利索了。回想自己发病的过程,王先生迷惑不解,我既没高血压,又没有糖尿病,年纪也才五十出头,怎么就中风了呢?
医生分析,王先生的中风,与运动后大量出汗,没及时补充水分,吹空调,洗冷水澡有关。出汗后,身体大量缺水,血容量下降,血液浓缩,血液变得粘稠,容易形成血栓;加之王先生平时抽烟,血脂高,血管本就有些轻度狭窄。这样多危险因素导致颅内血管堵塞,血流通过不了,脑细胞就会缺血坏死。
“不少中青年平时不太在意体检,觉得年轻,没有明显这里疼哪儿痛的,就是健康的。殊不知,熬夜,高油饮食、撸串点外卖、甜饮不离手,还吸烟喝酒等,让年纪不大的七零后八零后,甚至九零后,不知不觉被‘三高’盯上,血管出现问题,比如逐渐狭窄,一旦受到外因的刺激,像上述患者那样,就可能诱发脑血管意外。”张圣说。
有医院一周接诊10多例中风病人
张圣主任介绍,脑中风冬季高发,其实夏季高温天也会出现一个小高潮,我们科近一周已接诊10多例中风病人,因此做好防范十分重要。夏季出汗多,要保证每天足量水分的摄入,可避免血液黏稠度增加。与此同时,要防止受“凉”,不要在空调打得较低的室内长时间呆着,尤其是睡觉时,头部空调一直吹,或受到室内外温差过大刺激,特别是有脑血管基础疾病患者,血管调节能力差,就可能诱发脑血管病。还有,应避免大汗淋漓时大量吃冷饮,运动后马上洗凉水澡等。盛夏酷暑,还需保证睡眠充足,运动量适度 ,尽量在清晨或傍晚进行。
高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病等是引起中风的根源。据临床医学统计,70%~80%的中风病人患有高血压。家庭中若有上述病史者,应提高警惕,积极预防,确诊后要按时服药,定时检查。
脑梗死急救重要一点就是“快”。患者需要尽早开通阻塞血管,所以发现病人中风,尽快在第一时间送医。“一旦发生言语不清,有一侧肢体麻木、无力,突发视力下降、失明,突发头痛、眩晕等情况者,应及时就医,早发现早治疗。”
张圣主任表示,以前受技术原因限制,对于发病时间不明的情况,如睡眠中发病、无目击者等,只能追溯其最后正常的时间,从那时候开始算发病时间,很多人因此错失了溶栓机会。现在我们通过磁共振、CT灌注等先进的影像学技术,能更准确判断脑组织缺血的状态,从而帮助这部分病人重获溶栓机会,改善预后。