过度医疗何时止？胡大一：问诊几句就让做CT造影，是本末倒置

“最近和老公去医院做检查，接触了3个医生，差不多每个医生都要先开一大堆的检查项目，让去做检查，稍微检查出哪儿的小问题，就会把问题的可能性说到最大，然后又开一些机器检查项目，但是最终的检查结果都是没啥事！

我真的不明白，一些小毛病，医生凭经验检查判断不出来吗？我都怀疑医生的收入是不是和检查业务挂钩？”

一大早，小九就收到这样一条长长的私信。

在日常生活中，相信很多人对于在医院看病检查时，都会有同样的疑惑。那么接下来，小九给大家解答疑惑。

01

为什么医生要开那么多检查？

第一，检查是为了更好的治疗。

医生的职责就是诊断和治疗，而给病人下诊断时又离不开一些必要的检查。

因为在询问病人病情时，单靠医生经验来下诊断是很草率的，所以根据病人情况进行相关检查，能够进一步确诊。除此之外，通过检查的结果可以更好为病人制定适合的治疗方案，这样一来不会因为误诊而耽误病情。虽然古代中医治病救人案例无数，但不可否认，其中肯定也有因病情隐匿没被诊断出来而加重、死亡的患者。

随着医学的进步，现代医学靠现有的检查仪器协助诊断，尽可能避免误诊。古代中医看病单靠望闻问切而不用仪器辅助检查，那是因为在当时没有仪器可用。

其实从医生的角度来讲，看病时做必要的检查，不光对病情判断有好处，还可以保护医生免受医闹的无端侵害，无论是对患者或医生，都是双赢的。

另外，看病不是“指哪打哪”。

以心梗为例，很多人认为心梗的症状就是胸痛，但事实上，从鼻子以下到肚脐以上的每一处疼痛，都可能是心梗的信号。

心梗可能诱发牙痛、后背痛、左肩及下颚的放射痛、腹痛等症状，特别是糖尿病患者及老人群体更应该小心，因为神经感觉的退化，不一定会以胸痛为首发症状，所以无原因出现这些症状时，必须依赖针对性的检查来发现病因。

第三点，用某些药物或疗法前，是必须做检查的。

在诊断前需要检查，在用某些药或疗法前也需要做检查，因为很多疾病用药或治疗都需要检查结果符合指标才可以用。

例如皮试，在用青霉素前需要先涂抹在皮肤上，没出现异常才可以使用；例如在服用抗生素前，需要检查结果提示存在感染才可以用；再例如做手术前，需要血常规、凝血常规、肝肾功、电解质、病毒全套等一系列检查没问题才可以进行。

02

不可否认，过度检查的确存在

合理的检查我们不应拒绝，但现如今确实存在某些医院及医生进行过度检查的行为。

以做CT、造影、核磁检查为例。据北京大学人民医院心内科主任医师胡大一表示，目前的确普遍存在过度检查、过度治疗的情况。胡主任认为，现在不少医生的诊断过程本末倒置了，问诊几句后，立刻就让病人做CT、造影、核磁，不少患者也认为CT、造影等检查是无害的，可以随便做。

事实上，这些检查的成本高、创伤大，还可能给病人带来永久性伤害。例如做一次心脏冠状动脉CT检查，放射线量相当于拍了750次X线胸片。而这些检查对于不需要做的年轻人，尤其是女性，不但起不到作用，反而还会浪费医疗经费，甚至还会给人带来一生的癌症风险。

总而言之，生病看医生，根据自身实际情况，必要的检查不可缺。作为患者，应该信任就诊的医生，而作为医生应该牢记自己的职责。

参考资料：

[1]. 罗斌.急性心梗,不典型症状别忽视[J].《中国老年》,2015(1):42-42.

[2]. 医学专家胡大一：过度治疗现象加剧看病贵.中国青年报.2011.03.03

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