常常被忽视的心理疾病——恐惧症

“他像是着了魔一样，歇斯底里地大哭大嚎，疯狂后退，心跳加速，恐惧蔓延，罪魁祸首却只是一只看起来憨憨的小黄鸭。”

经常被忽视的心理疾病

Often neglected mental illness

谈到心理疾病，我们的第一反应，往往是抑郁症或者焦虑症这种常客。看了些许专业书籍的心友，则说得出癔症，强迫症，双相障碍这样的话语。而常年关注悥师的心友，则会下意识地把精神分裂也列入其中。但是，我们发现，在这一系列谱系里面，我们常常忽视掉一种最为常见，甚至已经是较为泛滥的疾病——恐惧症。

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我们这里不谈惊恐发作这种极端型病例，也不展开聊惊厥的生理反应过程。我们知道，在精神心理领域，当前的科学水平还尚需提升，很多理论都会在我们实际的操作中吃闭门羹。我们发现，很多东西，远远不止是调节激素和多巴胺这么简单，也逐渐看到精神病理学在心理疾病和精神障碍面前的局限性。要分析心理疾病，我们或许将要短暂地把自己远离科学实在论的架构，去运用精神分析，来进行深入到主体内部的思考。

恐惧症之所以常常被忽略，一来是它并没有对个体的自我功能造成太大的困扰和破坏。就好比尖嘴恐惧症患者，只要在日常生活中不要亲近鸽子，不要触碰尖嘴的玩偶，其实和正常人无异。就像是很多人害怕老鼠蟑螂一样，只要不看到，就不会害怕。这时候，我们知道了这里面这里存在着一个定量标准的难题。也就是，我们应该如何量化恐惧。且不论这个命题有多荒唐，这年头尝试量化人类心理内容的大有人在。

无法量化的心灵

An unquantifiable mind

人类心灵，其本质是精神心理活动的运作产生的结果。我们知道，心理是人类心灵活动过程中需要遵循的某种实在规律。文化是影响心理，但是独立于个体之外存在的非实在性质的存在。思想是文化得以发生并被捕捉加以组织其形式内容的场所和发动机。精神是隐匿在思想之后的原初的虚无所创建出来的先验存在。心理的过程可被量化，因为心理概念，本身来自于实验，心理学实验的成立，其根源就在对实验实践的操作的遵循。我们可以看到量化了的智力，被称为智商IQ。我们也可以看到，经过了SDS量表量化之后的抑郁系数，可以获得一个分数。

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但是，IQ的高低，不代表智力和智慧的高低。自评量表得来的抑郁系数，不能完全等同于抑郁程度。心理实验过程中所量化而来的是一个参考性的概念，是一种他者的言说，而不等同于实在的自然规律。所以，心理可以量化。心灵不能量化。因为心灵是一个统整的，不得不被借取出来以理解主体的概念。而主体是文化，思想，精神三者缠绕运动过程中所产生的剩余，是无意识主体的有意呈现。这个过程并非是线性的，也并非是逻辑化，可预测的。

常见的恐惧和不常见的恐惧

Common and uncommon fears

在这个基础上，我们发现，恐惧症一下子变得稀疏平常起来。我们每个人身边似乎总有那么一两个朋友会害怕某种东西，“怕得要死”那种程度。在闲暇之余，他们或许平静如水，但是一旦遇到让自己产生恐惧的事物，一下子就如同水烧开了一样，噼里啪啦恨不得一蹦三尺。这种程度是不是恐惧症呢？如果硬要按照心理学的规律来做评估，那么是，不过这是应激性的恐惧症。也就是我们会提及一个“泛化”的概念。如果这种恐惧症仅仅只是在当下当时且仅当恐惧之物出现后，引发了个体的恐惧反应，无论这个反应有多夸张离谱，它都是一种应激性的“合理的”可被理解的常态冲突。恐高症，晕血症，恐针症，深海恐惧症，幽闭恐惧症，密集恐惧症这些我们经常听到，但也并不会因此有太多注意。也鲜少有人因此而求助心理咨询或心理治疗。

于是我们从中发现了一个线索，那就是应激性和适应性。精神分析，点到为止，说的就是精神分析的主要职能，就是协助来访者恢复自我功能，重新获得适应性，去适应社会。精神分析，穿越幻想，直面创伤，则是根治心理问题的不二法门，但是往往很难达成。甚至于根治了心理问题之后，产生了更为严重的精神问题。所以，目前主流的心理咨询或者心理治疗技术都瞄准恢复适应性而发力。而应激性，他是一个类似于条件限定的存在。如果这个限定可以发挥作用，那么说明这个个体仅仅是被激活，而不是自发产生。被激活，则存在一个控制的维度。就像是晕血症的人，看到血基本上没几秒就晕过去。我们可以通俗地理解这个过程，血是一种开关，晕血是按下开关之后的结果。

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如果这个恐惧，它仅仅是一种应激的反应，那么这个恐惧还会有一种保护作用。比如，看到蛇，我们感到害怕，于是我们不顾一切地逃离现场，尽管心脏嘭嘭直跳，血压升得老高，但是我们活了下来，倒不是说蛇就一定会攻击我们，或者蛇一定是剧毒的。但是这种危险感和充血之后的逃跑反应，是我们的祖先们铭刻在我们DNA深处的本能。往大一点说，恐惧，是为了让自己的生命得以存续。

但是，假如这个恐惧的应激被拉长，或者所恐惧之物是一种虚无的存在，而不是一种现实的实在，那么这个恐惧就需要引起警惕。如对人恐惧症，社交恐惧症，广场恐惧症，交通工具恐惧症，亲密关系恐惧症，恐婚症……这一些恐惧症的背后，存在着一种无法具象化的，非实在的东西，这种东西它是在一个虚无的场域中存在的。所以应激性这样的生物学定义在这里变得苍白无力。狭义上的对人恐惧，甚至会发展至对自己身为人类这种先天性的自然属性的恐惧，这个已经无法用常人的逻辑来进行分析了。

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而这一类非常的恐惧症，往往还会存在着多种适应不良的交叉。如果一个恐高症，仅仅只是我不敢站在高处，并且每次站在高处就会晕就会害怕，那么这种恐高症基本上比比皆是。但是，如果这个恐高症甚至可以在言说程度就能对心灵造成影响，那么这个恐高症就是适应不良的。举个例子，你的办公室在18楼，于是你每次从落地窗往外看，都感到晕眩，恐惧，甚至歇斯底里地尖叫嘶吼，但是你不去看楼下，就不会有任何反应，该工作工作，该喝咖啡喝咖啡。但是，如果，你一踏进18楼，你就意识到自己在高空，就觉得恐惧，就开始产生一系列的逃跑反应（迫切想要回到一楼），无法工作，无法生活，这个时候，哪怕你强装镇定，这个也是适应不良的，需要进行心理咨询。