肚子有包块?警惕癌症里“沉默的杀手”
86岁高龄的王阿姨
3年前发现卵巢癌四期时
她和家人经历了
否认、痛苦、绝望的时期
中山大学肿瘤防治中心教授李俊东
卵巢癌MDT团队
为她量身打造了精准、全面的治疗方案
83岁的她
经历了化疗——手术——化疗——维持治疗
现在3年过去了
她不仅没有复发
而且像以前一样精神矍铄
今天是第10个世界卵巢癌日
在妇女健康领域
卵巢癌一直以来都是
被严重低估的隐形杀手
严重威胁我国妇女健康
最新的统计数据表明
我国卵巢癌的发病率为
5.7/100000
也就是说
每10万个女性里面
就有大约6个卵巢癌患者
仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌
在女性生殖系统恶性肿瘤中
居于第3位
而病死率却常年居于首位
由于其早期症状缺乏特异性
不易引起重视
多数患者就诊时
已是中晚期
预后较差
因此
卵巢癌也被称为“沉默的杀手”
近年来
卵巢癌的发病率始终呈现上升趋势
其对女性健康的危害不容小觑
了解卵巢癌相关知识
才能有效预防、及时治疗
哪些人群易患卵巢癌?
拥有以下危险因素的人群患卵巢癌的风险更高,此类人群应密切关注自己的身体状况,主动找医生制定合理的防癌计划,警惕卵巢癌的发生:
(1)遗传因素:卵巢癌家族史是卵巢癌发病最重要的危险因素。家族中有一级亲属患卵巢癌、BRCA1或BRCA2基因突变携带者、遗传性非息肉性结直肠癌综合征(HNPCC)患者、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者;
(2)生育因素:不孕、未产、初潮早、月经周期短、绝经年龄延迟、使用促排卵药物等因素可因持续排卵增加卵巢癌风险;相反,妊娠、哺乳为卵巢癌保护因素;
(3)外源性激素:绝经后进行激素替代治疗;
(4)年龄因素:50岁以上;
(5)其他因素:滑石粉是卵巢癌的潜在危险因素。吸烟是多种癌症的高危因素。
卵巢癌发出的“黄牌”警告
早期通常无症状,或仅有轻度非特异性症状,晚期可出现消瘦、贫血、发热等全身症状。卵巢癌的常见症状主要包括:
01
腹胀
最多见,部分患者表现为少量进食则可出现饱胀感,并由此导致食欲减退,易被误以为是消化不良而忽视。腹胀原因可能为盆腔肿块导致盆腔内压增加,或腹水、腹腔肿块导致腹腔内压增加。因此,经常出现不明原因腹胀的妇女,尤其是中老年女性,应定期体检,进行必要的妇科检查甚至盆腹腔B超检查。
02腹痛、腰痛或肿物
一般无腹痛或仅有隐痛。当肿瘤发生扭转、破裂、出血、感染或向周围组织浸润时,可能出现明显的腹痛、腰痛。当自己摸到盆腹腔包块时需引起警惕,及时就医。
03性激素紊乱
卵巢肿瘤分泌的性激素可导致青春期前性早熟或男性化、绝经后阴道流血、阴道不规则出血等。出现此类症状时,除了考虑内分泌相关疾病,更要检查是否患上了卵巢癌。
04消瘦
卵巢癌为慢性消耗性疾病,患者多出现长时间不明原因的体重减轻。食欲减退导致的营养摄入减少,肿瘤增大压迫胃肠道致使消化吸收功能受到影响,快速生长的肿瘤细胞消耗人体养分,均可使患者消瘦,甚至出现乏力、贫血。
05压迫及侵犯症状
肿瘤压迫或侵犯局部神经时,可引起腰痛、下肢疼痛。压迫或侵犯盆腔血管时,可引起下肢水肿或外阴水肿。压迫膀胱时可引起膀胱容积减小而导致尿频。侵犯结直肠时可能导致腹泻或便秘。
如何早期发现卵巢癌?
卵巢位于盆腔中,早期通常无症状无体征,比较可靠的方法是定期进行体检,包括盆腹腔彩超及肿瘤标记物在内的检查。
卵巢癌的预防措施有什么?
适龄生育;
合理饮食,注意营养均衡,减少脂肪的摄入,多吃蔬菜、水果等富含维生素及纤维素的食品;
不滥用激素类药物;
对遗传性卵巢癌综合征患者及BRCA基因突变者在适合的年龄可考虑进行预防性卵巢切除;
卵巢癌发病的高危人群应定期进行卵巢癌筛查,B超、血清CA125及血清HE4可辅助诊断。
得了卵巢癌该怎么办?
悲观绝望无济于事,放弃治疗更是加速死亡,卵巢癌固然复杂、病死率高,但还是可治的,事实上不少病人能够治好或者长期带瘤生存。所以要树立信心,积极治疗。
卵巢癌治疗是以手术为主的。手术切除是最重要的手段,同时也是重要的确诊方法,手术越彻底,预后越好。对于单纯手术不能达到治愈效果的晚期病人,需辅以化疗,化疗贵在坚持,有时疾病可能反复多年,需要持续好几年接受治疗。除此之外,还可根据卵巢癌的组织学类型选择靶向药物治疗、放疗、生物治疗等。同时,加强营养,适当体育锻炼增强身体抵抗力和免疫力也是必要的。
更重要的是坚持定期复查,卵巢癌的复发率约70%,而且复发和初发时一样,一开始自己没有感觉,等感觉不妙已经“大势已去”了,所以必须保持警惕,一般在治疗后前2年内,每2-4个月复查一次;第3年后每4-6个月一次;第5年后每年复查一次。
卵巢状况不容忽视
建议定期检查、做好防治
呵护卵巢健康
本期医学指导
李俊东
中山大学肿瘤防治中心
妇科主任
主任医师
专业特长:中山大学肿瘤防治中心卵巢癌大PI,擅长卵巢癌的诊断和治疗,专注卵巢癌单病种多学科协作(MDT)诊治。
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医问医答:本栏目旨在为小伙伴们普及健康医学知识,提供健康福利,一起学习守护身体健康。
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策划 | 广东发布、中山大学肿瘤防治中心
图片来源 | 南方+客户端
编辑 | 汤琪
校对 | 曾慧雯