乳腺癌患者放疗期间和出院后,有哪些要注意的地方
放疗是一种利用放射线治疗乳腺癌的手段,通过放射线对乳房区域及周围组织的照射,可以有效降低保乳手术患者乳房局部复发的机会,降低乳房切除术后患者胸壁等区域局部复发率,甚至可以在一定程度上提高乳腺癌患者的无病生存和总生存几率。
些患者需要放疗
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接受保乳手术治疗的女性。大多数接受保乳手术治疗的患者需接受乳腺放疗降低局部复发风险,也有患者有机会免除保乳术后放疗,即Ⅰ期乳腺癌、淋巴结无临床转移、接受内分泌治疗的年长女性(通常指≥70岁)。
局部晚期乳腺癌或淋巴结转移≥4个也需要放疗。至于淋巴结1~3个转移的患者是否需要放疗,医生需根据患者具体情况进行个体化处理。
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疗有哪些副作用
和许多治疗方法一样,放疗在为患者带来效果的同时也有一些副作用,最常见的就是放射性皮炎,它是由于放射线照射引起的皮肤黏膜炎症性损害,大部分患者会出现放疗区域皮肤潮红、灼热,少数严重的患者会出现水疱、皮肤放射性坏死等。其次,放疗也会引起患者口干、咽痛,少数还会导致放射性肺炎等。不过,目前放疗的技术越来越先进,在满足效果的同时副作用也越来越少,大家不必过虑。
疗过程中要注意
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摆位后不能随意移动体位,如有不适,可招手示意。
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注意放射治疗野皮肤的保护。
乳腺及腋窝周围皮肤皱折多且潮湿,因此,内衣宜穿柔软、宽大、吸湿性强的全棉内衣或真丝内衣,不戴胸罩,方便时将胸部敞开,保持乳房下及腋窝清洁干燥;
在治疗中可以淋浴,但对照射野内的皮肤只可用温水冲洗,禁用碱性肥皂擦洗;
保持照射野标记的清晰,照射野皮肤避免搔抓,禁用手撕剥表皮或擅自使用外用药物;
避免阳光照射及冰敷、热敷或一些理疗;
随着放射治疗的不断进行,局部皮肤反应逐渐加重,如出现破溃等湿性反应应及时处理,可涂莫匹罗星(百多邦)软膏,必要时暂停治疗。
疗患者饮食及休息要点
忌烟酒和辛辣刺激性食物,宜进高热量、高蛋白、富含维生素的清淡饮食。
患者朋友要多饮水,每日2000~4000mL,促进毒素排出。
保持环境的清洁、整齐、安静,保证患者足够的睡眠。
院后的自我保健
继续加强患侧肢体的功能锻炼,每日至少 1~2 次;
仍需注意放射治疗野皮肤的保护;
画线让其自然消褪,不可用力洗,也不可用洗洁剂清洗;
恢复正常形体,在医护人员指导下佩戴义乳;
不宜用患侧上肢测量血压、注射及抽血等;
避免用患侧上肢搬动提拉重物;
对健侧的乳腺每月自查,发现异常及时就诊;
保持乐观情绪,注意休息;
出院后定期门诊复查。
内容参考
1. 广州中医药大学一附院:《【爱乳说】乳腺癌放疗要注意什么?》
2. 张忠琴. 乳腺癌术后放射治疗患者的健康教育[J]. 实用医技杂志, 2012, 19(6):1.
本文仅作科普,具体诊疗方案需结合患者详细病史,如您有较为紧急的疾病问题,建议及时前往医院就诊,以免耽误治疗。
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