例假颜色太深VS太浅，到底哪个更健康？

网上“不同月经颜色代表不同疾病”的说法流传已久，很多女性在换卫生巾时，不禁会对号入座......通过经血的颜色来判断身体状态。

图源：某社交平台

仔细观察过，就会发现：即使在同一个月经周期内，月经的颜色可能也是不同的，前天来的也许是粉红色，今天的就变成了深红色。既然都是血，为何颜色却不是固定的？难道是真是身体出了什么异样？

先别着急，大多数人想不到的一点是：月经出血期间，排出体外的，其实不止有“鲜血”。你以为的“颜色不正常”，很可能只是让经血背了锅。

“经血”的组成不简单

之前我们已经科普过：月经是子宫内膜周期性增厚又脱落的结果。（戳此了解→月经来3天 VS 7天，哪种才正常？）

所以，想要了解经血的组成，就要弄懂子宫内膜到底是什么。

女性的子宫从里到外分布着子宫内膜、子宫肌层和子宫浆膜，而子宫内膜又分为两层：基底层和功能层。

简单来说，基底层是固定不变的，它能防止宫腔黏连，让子宫腔得以维持通畅。受到卵巢激素影响的，是子宫内膜中的功能层。

出于生理本能，卵巢每个月都会孕育十几个原始卵泡，并选出最好的发育为卵子，将其排出。在这个期间，卵巢要做的另一件事，就是持续分泌雌激素和孕激素，让子宫内膜中的功能层得到滋养，令它成为孕育受精卵的肥沃土壤。

排卵后卵泡会形成黄体，黄体是孕激素的主要来源，若卵子未与精子结合，黄体会慢慢萎缩，孕激素下降，子宫内膜失去孕激素支持就会出现功能层内膜萎缩脱落，出血形成月经。

讲到这里，经血的组成也昭然若揭，它包括有四分之三的动脉血、四分之一的静脉血以及一些内膜功能层的细小肉状组织。但女性们在卫生巾上观察到的，其实不止有经血。

脱落的内膜功能层会从子宫经由宫颈从阴道排出，这一路上，也就携带了一些其他物质，比如为了保护阴道、防止脏物进入，宫颈和阴道混合分泌出的一种黏合物，也就是白带。

通常情况下，白带是白黄、透明的黏糊状液体，有点像是鸡蛋清。所以，每次你以为的经血颜色有变，其实可能是受到了白带混合物的影响。

月经的颜色，不止一种

虽然已经知道，每次来月经时，经血总是会和其他物质混合在一起，不能肉眼分辨出它的具体颜色，但我们依然可以从卫生巾上呈现出的配色来判断，是否身体出现了异样。

1

粉红色

如果观察到，“经血”是粉色的，先不要急着怀疑是自己血液浓度变低了。

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其实，子宫内膜不是一下子就脱落完的，而是在出血期间每天都会脱落。因此，月经的出血期往往持续在 3~7 天，也会分多次到来。

通常情况下，月经刚来的时候，也是子宫内膜功能层刚脱落的时候，经血量相对较少，此时，鲜红色的血液会和阴道分泌物混合，导致颜色变浅，呈现粉红色。

2

鲜红色

鲜红色，意味着经期进入了高峰，子宫内膜的脱落增多，而子宫在此时也会不停收缩，排出的经血量也会因此而增多。

这时候，卫生巾吸附的物质中，经血占了主要比重，所以你观察到的会是最普遍的颜色，也就是鲜血的颜色。

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3

暗红色

经血是从子宫内经由宫颈从阴道排出的，但也不是每一次都能被及时排出。

如果月经流量相对较小，不会活跃地流出时，就会因流速慢而是在宫腔或阴道聚集。当鲜血中的铁离子被氧化，血液就会变为暗红色。

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4

棕红色

影视剧里，偏黑色的血大多意味着中毒了。但是经血如果经过了较长时间才被排出，已经深度氧化，也会呈现这个颜色。

当月经快要结束时，深色血液会和阴道分泌物混合。想想小时候玩过的调色盘，黑红和白黄加到一起，自然也就会出现棕色了。

什么颜色的经血值得警惕？

刚刚我们也说过，影响月经颜色的，不只是经血，还有每次和它混合在一起的阴道分泌物等物质，如果是出现如下几种颜色，可就要警惕一些了。

1

橙色

出现橙色的经血，可能是感染的结果。想想我们曾学过的配色原理，橙色是怎么得来的呢？

答案是：红色和黄色。

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如果感染了细菌性阴道炎或者寄生虫引起的性传播感染，白带可能就会呈现黄灰、黄绿色，这也就改变了月经的颜色。

由寄生虫引起的性传播感染，也被称为滴虫阴道炎，会寄生在女性的阴道以及男性的包皮褶皱、尿道、前列腺中。它往往通过性传播和公共浴池、坐便器、衣物等方式传播。

男性感染滴虫后大多无症状，很容易成为感染源。所以，如果发现月经是橙色的，并且有生殖器瘙痒、灼热以及下腹不适的症状，最好不要抱着大事化小的态度相信它是单纯的阴道炎，而是及时就医。最好也带着男性伴侣一起检查，以防万一。

2

灰色/绿色

这两种距离红色较远的颜色，同样在提醒你，或许是感染了。

细菌性阴道炎和淋菌性阴道炎均会改变白带的颜色，当它和月经混合在一起，就会让经血的颜色变得怪异。

特别要注意的一点是，时刻留意你的月经周期以及出血的时长、流量。

如果某天，远在你的正常月经周期外，突然就出血了，一定要警惕这究竟是月经提前，还是子宫肌瘤等症状导致的异常出血。

参考文献

[1]Aguilar, H. N.; Mitchell, S.; Knoll, A. H.; Yuan, X. (2010). "Physiological pathways and molecular mechanisms regulating uterine contractility". Human Reproduction Update. 16 (6): 725–744.

[2]Gargett, C.E.; Schwab, K.E.; Zillwood, R.M.; Nguyen, H.P.; Wu, D. (June 2009). "Isolation and culture of epithelial progenitors and mesenchymal stem cells from human endometrium". Biology of Reproduction. 80 (6): 1136–1145.

[3]Emera, D; Romero, R; Wagner, G (January 2012). "The evolution of menstruation: a new model for genetic assimilation: explaining molecular origins of maternal responses to fetal invasiveness". BioEssays. 34 (1): 26–35.

[4]Hormonal effects in newborns retrieve from https://medlineplus.gov/ency/article/001911.htm

策划制作

作者丨吴招娣 科普作者

审核丨夏利花 浙江省人民医院妇科副主任 主任医师

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