美国流感致死1.2万人，这个数字为啥美国人不慌（组图）

最近有不少国内的朋友关心我，提醒我小心美国的流感，还有朋友问我：

“美国的流感死了这么多人，为什么不算国际公共卫生事件？”

美国流感的死亡人数远远超过此次新型肺炎，但环顾四周，好像并没有特别多患上流感的朋友。美国民众似乎都很淡定，大家照常工作，依旧喜欢聚会，日常外出也很难看到有人戴着口罩。

看到这个惊人的数字，我也觉得不可思议。死亡1.2万人，怎么得来的？每每遇到朋友问我这个问题，我也一时不知回答什么。

据美国疾控中心估计，自2019年10月1日流感季开始到2020年2月1日，美国至少有2200万人感染，其中有21万人需要住院治疗，12000人死亡，流感致死率约为0.054%。

数据确实是真的。

但为什么美国流感死了这么多人，美国民众却不慌呢？咱们先要从美国流感死亡人数的统计方式说起。

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 美国流感死亡人数的统计方式 

关于美国流感死亡人数的数据都是引用美国疾病预防控制中心（CDC）。CDC官网有指出了，死亡的人数，不仅是流感本身直接造成的死亡，而是Influenza-Associated Deaths。

什么是Influenza-Associated Deaths？就是把一切直接、间接与流感相关的所有死亡疾病都算在内，包括肺炎和其他一切当时或者事后一段时间内发现流感是其中一个因素所造成的死亡。

所以，美国在流感死亡的统计方法与国内大众认知的方式不太一样。

美国的CDC有一个“流感住院监测网络”，负责在美国各个地区的医院采集数据，这些医院大概覆盖了美国10%的人口。

在美国，流感致死人数的统计方法里要把和流感有关的并发症和因流感导致死亡的慢性病案例都计算进来，最后再参考CDC的“流感住院率”等历史数据来推算出因为流感致死的人数。

其实，CDC公布的美国流感死亡人数中，很大一部分是老、弱、病者。

美国约翰·霍普金斯大学健康安全中心的传染病医师阿梅什·阿达尔贾说：“流感病毒的存在本身并不是致人死亡的原因。传染病总是与其宿主有复杂的互相作用。”

费城儿童医院过敏症和免疫学部主任凯瑟琳·沙利雯估计，在死于与流感相关原因的患者中，大约有1/3的人的死因是病毒压垮了免疫系统；另有1/3的患者死于继发性细菌感染的免疫反应，通常是发生在肺部；剩下1/3的死者则由于另外一种或多种器官衰竭而死去。

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中美统计方式不同

如2009年，新加坡第一例报告的“甲型流感”H1N1死亡病例就是因流感造成严重肺炎，最后导致心脏病突发，死于心脏病，这名患者如被美国登记，根本死亡原因就是“甲流”，但是按中国统计，这类病例死因一般是心脏病。

2019年8月的会议上，中国疾病预防控制中心传染病处呼吸道传染病室主任冯录召说，目前统计的流感发病和死亡人数不能完全反映中国流感疫情和死亡率的真实水平，获得诊断的流感患者要少于实际发病人数。同时，还涉及到流感致亡的死因归因问题。他说：“流感会引起肺炎等严重并发症，也会加重患者本身的其它慢性疾病，这部分死亡的患者不会将其归为流感致死，而是以其并发症为死因，例如会归咎于肺炎、慢阻肺、糖尿病并发症等。”

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如以美国标准计算

中国流感致死人数是多少

2019年9月《柳叶刀》上发表过一篇文章，根据中国各省疾控中心的数据，分析了2010年到2015年中国流感的死亡率，最后得出的结论是中国每年因为流感致死的是约8.8万人，其中8成以上为60岁以上的老人。

这篇文章是复旦大学、香港大学和中国国家疾控中心、中国病毒研究所共同完成的。

其实国内也有不少媒体报道过中国流感死亡数据可能被严重低估，不过似乎并没有受到大众的广泛关注。

近年来，由于研究的进步，在美国，发现了越来越多的与流感相关的死亡原因，这也就意味着越来越多人的死因被归类于流感。

这场流感虽没有大家想象的那么夸张，但对CDC来说还是很“严肃”的事情。他们希望可以用数字引起大家的注意，毕竟每一个数字的背后都是一条鲜活的生命。

下图深红部分是本次美国流感较为严重的地区，提醒大家日常还是要注意预防，提高免疫力：

面对流感，应该及早接种新疫苗，注意个人卫生，感冒时带口罩，遮挡喷嚏咳嗽，勤洗手，仍然是最有效的对抗流行疾病的方式。在保护自己的同时，也保护身边的高危人群——孕妇，65岁以上的老人，5岁以下的儿童，还有很多患有复杂疾病的人群（糖尿病，心脏病，心肺疾病等等）。

如果出现这些症状，请这样做

发现最近身边感冒的朋友特别多，如果是流感，千万要注意，往下拉有对抗流感攻略。不过我们先得搞清楚你到底是流感还是普通感冒。

 一、咱们先来说说流感(flu) 

流感的元凶

流感病毒，在冬春季交替出没，一出来就横扫一大片。CDC指出，今年的流感和往年最大的差别是大多数患者都感染名为B/Victoria的菌株，这些病毒更频繁地攻击儿童和年轻人。

流感的传播途径

通常，流感病毒通过空气传播，混入人的上呼吸道（所以流感也叫急性呼吸道传染病）。传染性、扩散性都非常强。

流感的症状

• 发热（并不是所有流感病例都会发热，部分病例可出现102℉-104℉的高热）

• 咳嗽

• 咽痛，红肿

• 流鼻涕或鼻塞

• 肌肉或身体疼痛，感觉冷

• 疲倦

• 腹泻呕吐（常见于儿童）

 二、流感的症状 

流感症状一般表现为急性起病，发作都会比较突然。大部分情况下，流感症状通常在几天到两周内就会缓解。但是大家不能掉以轻心，重度流感的杀伤力非常可怕，可能会导致严重的并发症，例如肺炎、心肌炎、肾衰竭，甚至导致死亡，为了保险期间，如果出现疑似流感的症状，最好还是联系医生，如果出现以下情况，应该立刻就医：

儿童

• 呼吸急促或呼吸困难

• 嘴唇或脸发蓝

• 胸痛、严重的肌肉疼痛

• 脱水（8小时无尿，口干，哭泣时无泪）

• 精神状态不好，几乎不和人互动

• 癫痫发作

• 高烧超过104℉（3个月以下的宝宝只要发烧就需要立刻就医）

• 发烧或咳嗽有所改善，但之后又复发或加重

成人

• 呼吸困难或呼吸急促

• 腹部或胸部持续疼痛或感到压迫

• 持续头昏，神志不清，无法唤醒

• 癫痫发作

• 不排尿

• 严重的肌肉疼痛

• 发烧或咳嗽有所改善，但之后又复发或加重

流感的高危人群

• 5岁以下儿童（尤其是2岁以下儿童，更易发生严重并发症）

• 孕妇

• 65岁以上的老人

• 肥胖者（体重指数BMI大于30）

• 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制

其实所有人都可能会感染流感，即使平时身体非常健康的人也可能中招。所以，流感高发季，大家都要注意预防流感哦！

 三、预防流感的方法 

1. 疫苗接种：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。

温馨小贴士：6个月以上的宝宝就可以接种流感疫苗了，对于6个月以下不能接种流感疫苗的宝宝，建议妈妈母乳喂养，这样可以增强宝宝的免疫力。

2. 药物预防：药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。

3. 良好的卫生习惯：

• 锻炼身体，健康作息，增强体质和免疫力

• 勤洗手

• 保持环境清洁和通风

• 尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者

• 保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口

• 出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医

 四、美国流感疫苗在哪里打 

在美国，基本上各类诊所、医院、学校的医疗中心、CVS药房都能够让你接种流感疫苗。

 五、接种疫苗的最佳时间 

美国CDC建议最好是在每年的10月底之前接种流感疫苗。

六、在家如何护理流感病患

1. 注意降温、别捂被。对于3个月以上，体温>38.5度者可以口服退热药。对于体温低于38.5度儿童可以采用物理降温，如温水擦浴。 

2. 适当多饮水，饮食清淡易于消化且富有营养。 

3. 注意开窗通风、个人防护，如接触流感患者时戴口罩，接触之后洗干净双手等。 

4. 注意休息，避免劳累。 

 七、最后说说跑龙套的普通感冒（cold）

普通感冒一般是由一些“普通病毒、细菌”引起的，其实这些病原体很早就潜伏在人的上呼吸道上，当人体免疫力差的时候就会发作，比如：着凉。普通感冒症状虽和流感相似，但是通常不严重，传染性也不强。

下图可以帮助我们区分流感和普通感冒的区别：