中国9万人死于流感！新冠第二波侵袭，华裔名医吁紧急接种流感疫苗（组图）

排名全美第一的MD安德森癌症中心医护人员为什么不打流感疫苗，将暂停行医资质？面对秋季新冠和流感病毒双重打击，你准备了吗？

正当人们望穿秋水期盼新冠病毒疫苗的出现之际，年度季节性流感也将如期而至。9月23日，美国MD Anderson 癌症中心拉开了年度流感疫苗接种的帷幕。

一线医务人员分别在五个地点首先接种；10月14日，非临床一线的科研和行政管理人员分别在三个地点接种。与往年一样的是，一线临床工作人员在11月中旬还未接种疫苗者，医院将暂停该人员的行医资质，直到接种以后才可申请恢复。而接种疫苗的医务人员，将会在其员工证贴上明显的标签，表明自己已接种流感疫苗。

而与往年不一样的是，今天的通知里多了一句话：接种流感疫苗从未有今年这么重要，请毎位职工务必按时接种。

美国MD安德森要求全体医护人员每年秋冬季接种流感疫苗，始于2009年，医院经过数年研究，发现医护人员接种流感疫苗，除了保护医护人员不被患者感染外，还可减轻与杜绝由医院员工内部引发的感染。医院从这一年开始，强制要求所有的医务人员在与患者的每次接触中，必须进行疫苗接种或戴口罩。如果员工不遵守，则可能会被解雇。

据了解，美国MD安德森的医护人员接种率高达94％。而在医院内发现的流感感染病例仅在个位数。据路透社发布的一则消息称，全美有将近80以上的医护中心，已强制要求医护人员每年接种流感疫苗。

医护人员接种流感疫苗，显然在国内也正在成为一个新的共识。卫健委自2018年开始，要求国内各级医疗机构免费为本单位医务人员接种流感疫苗。而在今年秋冬这个新冠与流感相互感染的特别季节，对于医护人员接种流感疫苗，则应当更为严格。甚至可以依例国外一些医院的规定，强制要求所有的医护人员，以及医院的员工，都要接种流感疫苗。

为什么今年流感疫苗接种格外重要？

流感多发于秋冬季节，美国与中国的流感疫情一般在每年12月至次年2月间达到高峰，称为流感季。

自2010年以来，美疾控中心每个流感季都发布流感通报，根据收集到的流感病毒实验室数据及部分医院上报的流感数据，再利用数学模型估算出全美的流感患者数据。今年新冠之后，如果再加上流感，对老年人、成年人都有极大的风险。

1. 流感与新冠病毒症状十分相似，临床上很难区分，这给有效治疗方法的选择造成困扰。更重要的是，两者都会引起严重病毒性肺炎。

2. 新冠病毒的流行，已经让许多地方的急诊室和ICU接近饱和状态。如果再加一个流感暴发，发生医疗医源挤兑将难以避免。

3. 两个病毒的高危人群十分相似：年长者，肥胖者，有心肺基础疾病及糖尿病患者等，病死率将会明显增加。更难想像的是，如果同一个人被两种病毒同时感染，情况会糟到什么程度。

因此，美国CDC呼吁民众，在11月份结束之前，完成今年流感疫苗的接种。遗憾的是，因为各种原因，一些民众对今年流感疫苗接种的积极性却低于往年，这不得不引起我们的担忧。国内的许多专家，也在呼吁民众接种流感疫苗。并把接种疫苗，当成新冠疫苗接种前的重要御防手段。

中国每年有88100人死于流感流感与新冠肺炎哪一个更可怕？让我们梳理一下科研数据，将新冠病毒与流感病毒做一个比较，看一下接种疫苗究竟有多重要。

先说COVID-19:2020 年至今，新冠病毒COVID-19 在世界上已经感染了至少三千多万人口，导致超过100万人病逝。据WHO估计，实际感染人数远高于确诊病例，并且可能高达10%，也就是说7.6亿人口可能已经被感染。而这一估值（10%），符合许多欧美国家血清COVID-19抗体的阳性率结果。

在美国，至今已有超过七百多万人口确诊感染COVID-19, 21万人因并发症不幸逝世。美国国立卫生研究院传染病研究所所长Dr. Fauci（福奇）警告，如果处理不当，美国将会有40万人死于新冠。

据各方数据，COVID-19的疫苗最早会在今年12月底出现，高危人群和医务人员将可能在明年初接种。

一般民众将在明年三月份以后接种。疫苗的有效性（抗拒感染的能力）目前还不确定，一般估计会在50%至70%之间。请注意，有效性和抗体阳性是两个概念。就像有饭吃（还饿着）和吃饱饭（不饿了）是两个层次的概念。有效性持续的时间（有效期）也是另外一个不定数，少则三个月，多则一年，最有可能是半年。另外一个重要问题是，有多少百分比的民众能够在明年中旬之前接受疫苗接种？

乐观一点，14亿中国人，能有50%（7亿）就不错了。

也就是说，到明年中旬，通过疫苗接种达到群体免疫的有效覆盖率最好的可能是70%X50%=35%, 还是达不到群体免疫所需的最低70%的有效覆盖率。因此，少聚会，勤洗手，戴口罩至少要坚持到2021年底。

再来说流感：全球流感统计的数据不像COVID-19这么完整（大部分国家和地区不做确诊检测）。

因此，我们只能用美国的数据进行分析。在流感病毒流行严重的年份，美国大约有4千万到5千万人被感染，其中近80万需入院治疗，高达6万人过逝。

根据已知的数据，流感病毒的病死率一般在0.1%以下。而COVID-19现在估计的病死率在0.5至1%之间。

两者相差5到10倍。2018至2019年度，美国有49万人因流感住院，3万4千人过世。据CDC初步推祘，2019年至2020年4月，大约2.4 至6.2万美国人因流感病逝。

美国CDC统计的全国流感疫苗接种率逐年增加。2019年度，儿童及青少年为63%，成人43%。而各州之间差距巨大，低至46%，高至81%。教育程度高的州接种率也高。

那么，如以美国标准计算，中国每年会有多少人死于流感呢？复旦大学公共卫生学院余宏杰课题组2019年9月在《柳叶刀·公共卫生》在线杂志发表了一篇论文（Influenza-associated excess respiratory mortality in China, 2010-15:a population-based study），研究了2010年至2015年中国与流感相关的超额呼吸死亡数字，实际上就是流感引发的呼吸系统衰竭死亡病例数字，结果显示，2010-2015年的5个统计年度总计，全国平均每年有88100例流感相关的超额呼吸死亡，占所有呼吸死亡的8.2%。

流感病毒疫苗的有效率和有效期是多少呢？美国CDC的数据显示，流感疫苗的接种，避免或者减轻了40%至60%的感染，也就是说大约50%的有效性。

尽管不是100%的保护，但是却有效地提高了预防的能力。而有效期大约是半年左右。因此，必须毎年在高峰流行（毎年12月至次年2月）之前接种。这里要强调的是，流感高峰期，对于高危人群，少聚会，勤洗手，戴口罩，依然是有效的防疫措施。