华人当心草丛里那些看不见的“杀手”，已有多人中招，令人生不如死，难以根治！（组图）

看看身边的法国人，精致点的铺一张野餐垫，糙一点的整张桌布，甚至是什么都不铺就往草地上那么一吃一躺一晒就是一个下午。

但菌菌作为恐虫十级患者，往往是塑料布加野餐垫，恨不得搬把椅子过去，不过今天要说的事情还真的就跟这个虫子有关。

这个虫子无论大家是在法国还是在国内应该都不陌生，就是蜱虫，家里养宠物的朋友就应该更不陌生了，菌菌今天就来跟大家唠唠关于蜱虫传染的一种令人生不如死的病——莱姆病。

莱姆病

首先先跟大家来介绍一下什么是莱姆病：莱姆病是一种由蜱虫叮咬引起的感染，咬人的蜱虫感染了鲍瑞氏菌属的一种细菌，这种病通常是人畜共通的，因此该病的另一个名称是："莱姆鲍瑞氏病"。

那么感染这种病的症状有什么呢？

爱丽丝-拉费廷博士，传染病医生和北部地区蜱传疾病参考中心的协调员为大家科普道：

在咬伤后的一个月内，在咬伤周围出现一个圆形红斑（"红斑移行"）。

（警惕有类似标记的地点。——图片来源于费加罗报）

在没有治疗的情况下，在90-95%的病例中，症状与普通的感冒相似；在5-10%的病例中，细菌在体内扩散，可引起关节问题（疼痛）、神经系统问题（疲劳、偏头痛、发烧、面部麻痹...）或皮肤问题。

在这种情况下，治疗包括服用两周的抗生素（多西环素和/或阿莫西林）。

为什么要专门说说这个关于蜱虫传播的病呢？因为这个季节中蜱虫的活动较为旺盛，而且莱姆病的诊断过程也是十分的复杂，它的潜伏期波动较大，短则三天，长则一个月，早期出现的游走性红斑不痛不痒，其他症状又很容易与感冒混淆，因此很容易被误诊从而错过最佳的治疗时期。

想当初在菌菌年轻还追星的时候，印象中贾斯汀比伯和艾薇儿就都因为莱姆病儿中过招，艾薇儿更是和这种病抗争了5年多。

但实际上这种小东西的活动时间并不局限于春天夏天，而是一年四季都很活跃。在3月至11月期间，人们在森林中散步或远足后，回来时就经常能见到这种不受欢迎的动物留下的“礼物”。

在绝大多数情况下，蜱虫不严重的叮咬不会造成很大问题，因为并非所有的蜱虫都感染了这种细菌（注意，在某些省份，如阿尔萨斯和利穆赞，染病蜱虫的比例很高）。

平均而言，每100人中只有一人被咬会导致莱姆病，而且其中一部分人是没有症状或症状很轻的，这种情况下医生们就不建议使用预防性抗生素或进行生物检查。

慢性莱姆病

此前，莱姆病在媒体上也算的上是一个“小网红”了，但是随着今年疫情的爆发，它几乎完全从各大媒体上消失了。

但是现在莱姆病又出现了，最近出版了《慢性莱姆病——真的存在还是骗局？》(Ed. Bouquins)。该报告的作者、巴黎Pitié-Salpêtrière医院的传染病专家Eric Caumes教授谴责某些医生、媒体和病人协会以及卫生当局对这种由蜱虫传播的传染病的所谓滥用。

根据Eric Caumes教授的说法，许多病人接受了不必要的长期抗生素治疗，他对 "莱姆医生 "提出异议，他们声称这种疾病有一种慢性形式，只能用长期的抗生素来治疗。

教授说，2019年每10万居民有104个病例被诊断出来，每年在法国住院的病人不到一千人，没有人死亡，莱姆病远远不是一个主要的公共卫生问题。

据他的说法，现阶段真正的危险是相当多的人被错误地诊断为这种疾病，有可能误判患者真正的病因，并在长期过程中接受不仅是必要的，而且是有害的治疗方式。

实际上教授的这种说法对，也不对。因为很长一段时间，莱姆病仅仅在北美和欧洲部分地区被发现，因此当时被认为是一种“孤立的疾病”，也就是说仅在某一个国家或者地区被发现。

但是至今为止，在全球范围内已经有超过80个国家出现了莱姆病，仅仅就美国控中心的数据显示，每年就有超过3万的病例，并且数据还在不断上涨，但疾控中心同时还表示，感染人数的数字可能远远高于3万，莱姆病协会估计这个数字接近惊人的每年40万例。

在每年气温逐渐回暖的季节，大量的蜱虫会附着在北上迁徙鸟类背部，这一“顺风车”也就导致了莱姆病在加拿大疯狂蔓延，导致加拿大也成为了莱姆病的高发区。

围绕莱姆病的争论已经持续了近三十年，但近年来变得更加明显。面对 "莱姆医生"，在患者协会的支持下，所有有学识的医学协会都认为这种细菌感染没有慢性形式，并保证简单和短期的抗生素治疗是有效的。在这场专家辩论中，病人被不同观点的医生左右，不知道该往哪边走。他们究竟应该相信谁？

低风险

实际上，针对病毒的特性实际上也是存在非常有效的抗生素的。

传染病医生兼北部地区蜱传疾病参考中心协调员Alice Raffetin博士说："我们给患者的治疗方案是在口服多西林期间或静脉注射头孢曲松一个月。”

"鲍里氏菌属的细菌对抗生素非常敏感。当给予正确的治疗时，它们不会在体内持续存在。所有医学学会（传染病学、儿科、神经病学、微生物学、普通医学等）都同意这一点。"Alice Raffetin博士补充说。

诊断过程复杂

那么，为什么医生之间的观点完全相反呢？

据《费加罗报》采访的专家称，因为其中可能存在一个误诊的问题。"在许多医院，医生要在10分钟内看完病人。但要判断是因蜱虫导致的莱姆病还是其他疾病，需要取回所有的医疗档案，对病人进行彻底的听诊，必要的时候还要请专家们进行会诊。”

Raffetin医生说："做出诊断需要一个小时到一个半小时。特别是由于传播型莱姆的症状与其他疾病相同，所以很容易会发生误判。"

Eric Caumes教授说："我在咨询中收到一个15岁的少年，他患有肺结核，但被错误地当作莱姆病治疗了5年，这对于孩子来说灾难性的。在我们所看到的病人中，有15%是可能患有莱姆病的，但在这其中只有8%是真的患有莱姆病的。”

另一个困难是，没有明确的测试可以知道这些细菌目前是否存在并在体内活动。

最常使用的检测方式就是抽血检测，检查其中的抗体从而判断患者过去是否发生过感染，但即便是发现了患者体内存在有抗体也无法分辨这种抗体来源于曾经（有可能是20年期）的感染，还是现在所体现出的症状。

抗生素的危险

绝大多数莱姆专家都同意，如果推荐的抗生素治疗没有效果，那是因为应该复查诊断，因为如果长期服用抗生素，除了对治疗无效之外，还会对患者身体器官造成重大损害。

"抗生素最终会导致消化系统的副作用，如结肠穿孔、抗性尿路感染，有时会出现严重的并发症，如败血症休克。三年来，我还见过两例莱尔综合症，这是一种抗生素过敏的表现，会导致部分皮肤的脱落。"拉斐丁博士报告说。

"另一方面，我看到很多来自'莱姆医生'的处方，里面有很多药物，但甚至没有合适的抗生素能有效地对付莱姆病，我认为这算得上是一个丑闻。"拉菲廷博士说。"此外，这些医生开出的诊断测试没有得到验证，因此患者也没有得到报销，而且可能花费病人高达1000欧元甚至是更多。"

如果由于缺乏证据，科学界一部分医生并不承认慢性莱姆的存在，另一方面，还要考虑到即便是治疗成功，后续还可能出现的感染情况。

"感染会引起炎症，这意味着即使在细菌从体内消失后，疾病的也会持续存在，"爱丽丝-拉费廷博士解释道。"当人体免疫系统受到病毒或细菌的刺激时，会产生易感现象，如银屑病关节炎，就会出现其他炎症性病变。这被称为感染后综合征。”

换句话说，之后的事情就不是直接由莱姆病在作怪了，而是细菌造成的免疫紊乱。医生强调说："对于患者来说这确实是一种痛苦，而且对他们的日常生活产生了重大影响。"

他坚持认为对于莱姆病的研究是非常有必要的，"在法国只有五个莱姆病的研究中心，很明显，对于换这么来说获得正确治疗的机会是不平等的。这场争论对我们的卫生系统和组织提出了质疑，我认为它提醒我们，我们需要给医生提供更加有效的工作的手段。"

但换句话说，病人有症状去看医生，医生也不能单纯因为病情复杂或是确诊困难就直接决定用或是不用抗生素进行治疗，感觉这就算是涉及态度的问题而不再是确诊困难的问题了……

好啦，还是提醒大家夏季出门前做好防蚊虫的工作准备，如果一旦发现自己有不确定的症状一定要尽快就医，千万不要想着拖一拖就好了。