【健康】复涨70倍！心脏支架费用涨回万元时代，富了谁的荷包（组图）

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11月29日，中国2023年心脏支架集采会在常州召开，本次集采会最终采购了约178万个支架，平均价格在770元左右，加上服务费，总价也不过730元~848元。

然而，面对如此便宜、只需一件羽绒服价格就能买到的心脏支架，很多患者却还是直呼做不起手术，这是怎么回事？

1、700涨回50000，“救命神器”价格复燃

众所周知，国内尤其是高龄人群的心梗、心绞痛、冠心病等疾病患病率很高，原因大多是通向心脏的血管被堵塞，导致心脏供血不足，严重时几分钟就能要人命。而在血管中放置支架，通开堵塞、撑开狭窄的血管，使血流重新通畅，就能挽救生命，因此支架也被誉为“救命神器”。

资料显示，2004年之前，由于完全依赖进口，一个心脏支架起码3万元起步，加上不少患者一次需要放置多个支架，一场手术下来，起码花费10万，彼时北京的房价也不过4000元。

终于2020年底国家出手，一次集采107万个支架，“量大价优”，价格一下子就降到1.3万元，去年集采时价格又被砍到了700元。医保报销后，一场手术只需自费两三千，很多人交口称赞。

然而好景不长，低价变了味。有人晒出今年的手术费用清单：心脏支架材料费只有645元，但各种辅助材料费要1万2、手术费7千多……一场手术总共花费5万多。百度“冠心病吧”还有患者家人发帖：一项安装支架的术前检查（冠状动脉内功能学检查）竟然高达14000元！有网友评论称：“上有政策，下有对策，他们一分不会少赚。”

对此，有医生透露：支架的确便宜了很多，但腔内影像、管内超声等手术配套费又涨回来了。另一方面，过去做手术不经常使用的“高端检查"，如今也成了放支架的配套服务。

此外，也有一些病人主动选择更贵的方案。北京某三甲医院心内科主治医生表示：当初有国产和进口支架两种选择时，不少人就愿意多花钱选进口的；支架都降价后，“药物球囊”“生物可降解支架”等新技术出现了，虽然一个价格能买几十个普通支架，但凡有点钱的，或者给父母做手术的，更愿意用贵的。”

2、价格怪圈，贵的就是好的？

“健康是一切的基石”“金钱不过是生命的垫脚石”，这是所有人都明白的道理，因此当病痛来势汹汹时，人们愿意为了给自己或者亲人倾尽所有，但花钱越多越好吗？

比如上述药物球囊和生物可降解支架，咨询专业人士得知，药物球囊只能解决血管增生问题，不能解决血管结构塌陷，血管再次发生狭窄的概率比较大；而生物可降解支架，虽然可降解，但安全性和有效性可能不及普通支架，还增加急性血栓的概率。

陷入了“贵得是更好的”怪圈的不仅支架这一项。

2013年，哈佛医学院David Sinclair教授曾在权威期刊《Cell》发表研究成果，使用“若丨返”类科技干预一周后，老年生物体的衰老程度被扭转，整体健康状态恢复，生命周期被拉长近3成。东京大学、贝勒医学院等临床实验中也相继证实，65岁的受试者在上述科技干预下，端粒、线粒体质量数量等老化关键指标发生不同程度逆转，外在皮肤、肌肉力量、运动力也趋于年轻态。

彼时全球最大试剂网站Sigma-Aldrich上，“若丨返”原料报价达22641元/克，成品一度飙升至156万的天价，国内李嘉-诚、潘石-屹等富豪一掷千金，成为其享用者。

直到2018年，中国科学家取得重要突破，首创生物全酶法技术将“若丨返”成本砍下95%，还率先通过了以审核严苛闻名的美国FDA的GRAS安全认证。“若丨返”成品也维持在千元范畴，飞入寻常百姓家，不再是富豪专属，上架京东等渠道后，售出数十万，帮助众多老人提高晚年生活质量。而且还出口海外，在Lazada等海外平台受到欢迎。

然而，一些人却宁愿花数万元购买进口产品，不愿意尝试性价比更高的“若丨返”。在他们看来，国内还是以往科技处处落后于外国的景象，殊不知中国生物科技起步虽晚，进步却很大，比如去年一年就有多项震惊科学界的成就：刘光慧教授发现“衰老开关”KAT7，关闭后可增加健康生存期；中科院研发PCC1，强力清除老化细胞，拉长60%以上生存期……

期盼了很久的国内科技追赶外国，实现了却不相信。喊了很久的心脏支架降价，实现了却不珍惜，未免让人伤心。

3、如何破局？

对于心脏支架手术配套费涨价的现象，或许可以通过提高医生收入破局。了解发现，支架未被集采前，心内科很大一部分收入来自支架，集采后，很多医生收入骤减，虽然医生救死扶伤是应尽责任，但支架放置时要暴露在X线下，穿着重达15斤的铅衣站几个小时，格外辛苦，提高收入也是情理之中。

而对于人们“偏爱”高价医药的现象，大家或许应该抛开偏见，丰富自身知识储备，避免被困在价格漩涡中，最终花钱不讨好。

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