无法下床，生活尽毁！新西兰ACC拒绝赔偿，涉及这款药物，美国已发药物警告；本周末日照充足但降温（组图）

新西兰ACC纠纷

痤疮药或导致强迫症

洗澡6小时

据报道，男孩Harry Smith（化名），已经几乎下不了床，把起皮的手反复搓洗，在浴室里洗了6个小时。他和他的父母将这种变化归咎于OCD。

OCD：被意念驱动执行重复行为，焦虑障碍的一种，也称强迫症。

他们认为OCD是由

治疗痤疮类的异维A酸

也就是 isotretinoin，也被称为Oratane，Oratane胶囊的有效成份为isotretinoin，是一种与维生素A类似的物质。

根据卫生部的定义，强迫症是一种焦虑障碍，即一个人持续经历侵入性想法，表现为需要反复执行某些仪式或行为。

Smith的家人向ACC寻求赔偿，以帮助治疗费用，然而，ACC认为像强迫症这样的疾病保险，必须证明这种疾病是由于身体伤害造成的。

正是这种观点，Smith的痤疮药物使他从2016年一个快乐、健康的14岁男孩变成了一个焦虑、痴迷于清洁的强迫症男孩。

在过去的7年里，他的家人一次又一次地帮助他争取ACC的治疗保险。

Smith的家人表示，导致他病情的药物最初是在1950年开发的，但直到20年后才上市，它是维生素a的合成衍生物，它由Pharmac资助，是一种处方药。

在本周公布的一项决定中，ACC再次拒绝赔付，理由是他的疾病与7年前服用了不到一个月的痤疮类药物之间并无联系。

男孩的父亲告诉媒体，他无法置评，此事还在上诉，但是他提交给惠灵顿地区法院的文件中显示，他儿子的症状就是在2016年服用这种药物后迅速出现的。

他在向ACC提交的最初申请中表示：“Harry已经14岁了，他很成熟，有礼貌，有爱心，坚强而快乐，是一个家庭的一切希望，我们对所发生的事情感到震惊。”

“Harry已经两个月不能集中注意力，也不能去上学了，每天要花6个小时在淋浴间洗漱数次，洗手也是如此。家里也有很多地方他都不会碰，也不让我们走，尤其是当他去过那里或者想象那里有细菌的时候。”

“这些例行的行为让他筋疲力尽，即使用最好的香皂洗，他的手也会因为反复清洗的疼痛变的越来越脆弱。”

男孩的父亲说，如果他想象家里有细菌的话，很多地方他都无法行走，否则他会觉得“被严重污染了”。

他的儿子睡了很多觉，因为他害怕上厕所，因为他知道每次都要花好几个小时去洗手。

“这对他来说太艰难了。”他说。

根据事实总结，Smith于2016年5月20日开始服用该药物。

两个星期后，他的脸变得通红甚至脱皮，嘴唇起了泡。

之后他的用药剂量减少了，但症状仍然存在，一个月后他完全停止了服用。

一个月后，他的父亲联系了他的医生，对儿子的不寻常行为感到担忧，他的儿子洗澡时间过长，时间长达数小时。

在此之前，Smith一直是一个完美的学生，他会击剑，会弹钢琴，出勤率达到98%。

但现在，他几乎下不了床，不得不花好几个小时洗自己，洗他接触过的任何物体。

他会用一整瓶的洗手液，把他的手都洗破了，而且非常焦虑。

他的医生以痤疮药物可能引发他的强迫症为由，向ACC索赔。

在男孩看了多名专家之后，ACC最终得出结论是，痤疮类药物和他的强迫症之间的联系是“微弱的”，特别是考虑到是在他停止服用药物六周后出现的。

根据这一建议，ACC于2017年5月拒绝为Smith的强迫症提供保险。

之后，在2018年Smith家对这一决定提出了上诉，并提供了美国精神病学家Douglas Bremmer的证据文件，他表示，根据世界范围内的其他病例，这种药物导致Smith强迫症的可能性超过了50%。

Bremmer表示，强迫症由大脑的变化引起，通常是由于身体伤害，并提供了他自己的研究报告页面来支持他的论点。

他还表示，Smith家族中没有精神类疾病历史，他在开始服药前页没有任何强迫症迹象，

美国视频和药物管理局也发布了关于该药物的警告。

根据新西兰药品和医疗监管机构Medsafe称，据报道，全球有106例异维A酸导致强迫症的病例。

然而，这些案例的记录很差，也不可能在他们之间建立起牢固的联系。

Medsafe还注意到，有报道称该药可能导致精神病、抑郁症和自杀念头，不过也没有明确的联系。

Medsafe的一份咨询报告指出，“在给有抑郁症病史的患者开异维A酸处方类药物时要小心，并监测所有患者的抑郁症状……”

ACC在2018年再次拒绝提供赔付。

ACC自己的专家表示，异维A酸和精神问题之间的关系“仍然令人担忧，但尚未得到证实”。

自该决定之后，以及在向惠灵顿地区法院上诉ACC的决定中，Smith的律师Ron Mansfield KC辩称，他的客户在服用药物之前没有强迫症症状，这两件事之间的联系得到了多个医学专业人士的支持。

Mansfield提出，异维A酸对他的当事人的大脑神经元造成了损害，并驳斥了ACC关于Smith只是容易患上强迫症的说法。

法官Chris McGuire表示，新西兰法律没有明确定义“身体伤害（physical injuries）”，但他认为这是指遭受身体伤害或受到损害的人。

他说，Smith有必要证明他遭受了身体伤害或损害。

McGuire在驳回上诉前的裁决中表示：“因此，我认为上诉人的精神伤害，即强迫症，并不是由于‘身体伤害’造成的。”

周末日照充足

但降温

做好强风准备

据了解，本周六全国日照充足，但偏南风将使气温保持凉爽，周日晚些时候，热带气旋Lola的残余接近北岛，并于周一扩散到北岛北部。

MetService气象通讯负责人Lisa Murray建议：“新西兰人应该为类似冬天的天气做好准备。”

周六，虽然气温仍然偏冷，但在高压脊下，南北两岛都迎来了阳光。

MetService也在关注塔斯曼海，“Lola”的残余正在向南移动，预计将在周六与向北移动的寒冷天气系统相互作用，形成一个深低压。

“新西兰气象局预计将在周末对受到影响的新西兰北部地区发布警告或监测。

从北地到科罗曼德尔半岛，再到East Cape，预计会有强风、大雨和大浪。

这场风暴从周日早上的北地开始，然后慢慢向东移动，在接下来的几天里影响全国。”

在北部地区，周日和周一，大浪、强劲的岸上风和大潮汐结合在一起，这可能意味会影响北岛北部和东部的沿海地区。