报告显示问诊费上涨造成越来越多澳洲人不敢看医生（组图）

他可以看到病人的血氧饱和度，了解患者的血压是否高到危险的程度，甚至还能看到患者的心理健康状况是否有可能正在变差。

林医生每天使用远程监测技术跟踪患者的生命体征，这样，如果他认为患者的健康状况正在恶化就可以迅速采取措施。

一些数据从可穿戴式设备自动反馈给林医生，而体重和情绪等其他信息则由患者手动输入到一个应用程序中。

林医生算出他的患者中有11%的人在来年有20%的住院风险。

让他们远离急诊室是林医生的使命，但澳大利亚的国民医保系统（Medicare）却不负担他额外做的这些工作。

“优秀的全科医疗不受关注，”林医生说。

澳大利亚皇家全科医生学会（Royal Australian College of GPs ，RACGP）最近发布了对3000名医生进行问卷调查后的年度调查报告。调查发现，平均而言，全科医生在病人身上投入了更多时间，但感到自己的付出被低估，而且感觉到收入方面的压力。

大约80%的全科医生诊所经营者担心诊所的生存能力，大约30%的全科医生打算在今后五年内停止执业。

RACGP的主席妮可·希金斯（Nicole Higgins）表示，由于医保给全科医生的返款额落后于通货膨胀，医生别无选择，只能增加收费。

目前，20分钟约诊的平均诊费为78.26澳元（比2023年高出约两澳元），但37%的医生对20分钟约诊的收费超过90澳元，比去年增加14%。

这种情况的影响显而易见，推迟或根本不看全科医生的人数在12个月内翻了一番。

澳大利亚广播公司（ABC）了解到，有些病人吃家人的药物，以省下再去看一次全科医生。还有就是，父母自己生病却不看全科医生，以便负担孩子去看医生的费用。

“我们发现，一些患者试着用其他方法处理病情后才找我们看病，但对他们来说，他们的做法可能不是最好的办法，”林医生说。

但随着在澳大利亚治疗慢性病的负担不断增加，林医生试着用不同方法来治病。

77岁的伊冯·斯特雷顿（Yvonne Stretton）是林医生的病人。

今年六月，她突发高血压，最终因严重高血压住进医院，而且不记得前一天做了什么。

现在，她每天在家量三次血压，如果血压过高，林医生就会在电脑上收到警报。

“我认为，给我治病时，这真是一种更安全的办法，”斯特雷顿夫人说。

另一位患者拉凯什·拉尔（Ravitesh Lal）也使用这个系统来避免将来出现高血压导致的健康状况并发症。

“如果我不做正确的处理，对我来说长期影响可能就会糟糕透顶，”他说。

“但如果我的读数特别高，护士会通过应用程序联系我，说‘你能确保身体多活动活动吗？’。

“这就是说，我不必真地去约诊看医生。”

RACGP的问卷调查发现，46%的全科医生认为创新会改善患者的治疗效果，但只有13%的人认为他们充分了解全科医疗中创新做法的状况。

61%的人还表示，缺乏政府拨款和激励措施是他们执业环境中进行创新的障碍。

对林医生来说，他的独特方法已经让人看到了实实在在的好处。

在2019年的“黑色夏季”（Black Summer）林火期间，他跟踪的60名慢性肺病或哮喘患者没有一人入院，因为他能够早期干预并对病人吃的药进行调整。

“如果我们要谈让优秀的全科医疗受人关注，那么这就是实现的办法——如果住院人数少于预期，那就成功了。”

让人们远离医院也是纳税人的胜利。

根据生产力委员会（Productivity Commission）的数据，患者去看急诊时，政府的平均花费是692澳元，而患者去看全科医生，进行早期诊断和预防性护理所需的20至40分钟的费用是82.90澳元。

“[但是]医保跟不上提供医疗服务的花费。”

皇家全科医生学会呼吁20分钟以上约诊的医保返款提高20%，这类约诊通常用于处理复杂的慢性疾病和心理健康问题。

澳大利亚卫生部长马克·巴特勒（Mark Butler ）表示，政府当前不在制订预算期间，所以不能做出任何承诺，但表示很高兴看到更多全额报销的情况。

RACGP的报告发现，去年11月政府将优惠卡持有者和16岁以下儿童看全科医生后给医生的激励性返款增加两倍以来，四分之一的医生现在对更多的病人进行全额报销。

“我们对全额报销进行了国民医保史上最大规模的投入。在这次问卷调查中，医生们告诉我们，这种做法正在对更多全科医生的全额报销做法产生影响，”巴特勒先生说。

 “我们知道，在前政府十年之久的开支削减和忽视之后，还有更多事情要做。我们将继续努力加强国民医保的作用。”