腰酸背痛若合併“这些危险讯号”当心脊椎病变（图）

现代人工作生活压力大、步调紧凑，出门办公上班时，久站、久坐，有些人还需要揹负重物，回到家中忙著照顾小孩、操持家务，最容易导致「腰酸背痛」，这些下背痛症状已经是现代文明病，据统计，约八成的人终其一生被下背痛困扰。和信治癌中心医院神经外科许孜荣医师表示，下背痛的成因分为三大类，也有相对应的治疗方式，但也不可忽略危险讯号，小心可能是脊椎病变造成「急性神经损伤」。

大多数急性下背痛 6周内会缓解

许孜荣医师表示，人是直立动物，每天起身活动时，腰椎和骨盆便承载负重。车子开10年会坏，人体也是会随时间演进而磨损、退化。研究发现，大多数急性下背痛约六周内会缓解，而釐清下背痛的病因并予以治疗能让超过六成的人不再复发。

下背痛成因分3大类 医揭对应治疗方式

下背痛的起源依身体结构大致可分为：肌肉筋膜炎、脊椎骨折或退化性关节炎，以及腰椎神经压迫病变。许孜荣医师表示，肌肉筋膜炎起因于肌肉疲劳。长时间维持同一姿势，使肌肉紧绷，可能产生的慢性损伤日积月累，将造成下背酸痛。常见治疗为药物及复健物理治疗。

许孜荣医师指出，脊椎骨折成因大致分为创伤、骨质疏松与恶性肿瘤。骨折处刺激神经，造成难以忍受的疼痛，常使人卧床而不敢移动。脊椎关节退化而形成骨刺，进而造成神经管狭窄，致使行走较长距离时会腰酸背痛、腿酸麻，需要停下休息才会缓解──称为「神经性跛行」。

其治疗主要包含药物及复健物理治疗，如三个月未见改善，可考虑外科手术治疗。许孜荣医师表示，腰椎神经压迫病变来源可能是退化骨刺、椎间盘突出或肿瘤。需由神经外科医师根据症状与检查以判断外科手术是否可根除病因。

留意这些危险讯号 恐为脊椎病变

当下背痛合併一或数项以下「危险讯号」时，建议应尽快让医师评估是否为脊椎病变致使急性神经损伤：下背痛合併外伤、癌症病史、排尿困难、大小便失禁、下肢无力或感觉异常、年龄大于50岁、发烧、滥用静脉注射药物、长期使用类固醇