他与这种癌搏斗了两年，很多人一发现就是晚期！知情人士透露...（组图）

中国疾病预防控制中心

流行病学首席专家吴尊友

于2023年10月27日12时56分

因病医治无效逝世

享年60岁

2020年初，新冠疫情爆发初期，吴尊友即参与防控一线工作，为公众所熟悉。

有网友注意到这三年来，吴尊友的样貌悄然发生着改变，头发从黑变白，身体变得日渐消瘦。

记者从吴尊友生前数位朋友处获悉，吴尊友已身患胰腺癌两年多。吴尊友的一位朋友向记者表示：“吴尊友与癌症搏斗了两年，他很坚强、敬业、乐观。”

学生眼中的吴尊友：他太累了，没有一天不在工作

吴尊友猝然离去后，他的学生兼前同事、从事中国艾防事业的郭先生告诉红星新闻记者，自己脑子里全都是吴尊友工作的时候，都不记得他生活里是什么样子了，好像他全部的时间都在工作。

“他没有一天不在工作，18号那天他还在工作。我们都知道他身体有多么不好，我们都以为他不会再参加会议，但他线上来。”

郭先生说，新冠疫情期间，乃至他患病期间，吴尊友也一直在常抓艾防工作，双线作战，“没有一个工作是落下的。”郭先生还透露，吴尊友生病时，曾拒绝了学生的捐款。

消息公布后，网友在痛惜之余，也对胰腺癌有所关注。胰腺癌因其发病隐匿、早期诊断率低、进展迅速、预后极差等特点，在医学界被公认为“癌症之王”。

被称为“癌症之王”

胰腺癌为何如此凶险？

公开资料显示，胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤，被称为“癌症之王”。近10年来，中国胰腺癌发病率逐年增高，患者平均生存期仅4个月到6个月。绝大多数胰腺癌患者在确诊时已是中晚期。早期胰腺癌患者与晚期胰腺癌患者的五年生存率有显著差别。在临床中，初诊的胰腺癌的患者做手术切除的比例不足20%，胰腺癌的五年生存率仅有8%。

为什么胰腺癌生存率这么低？上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺疾病诊疗中心专家张俊曾分析，这其中的原因有两个：一是由于胰腺藏于后腹膜，且胰腺癌早期症状并不明显；二是由于胰腺癌的自然病程非常快。也就是说，早期发现胰腺癌的窗口期非常短。　

近年来，胰腺癌的发病率在国内外均呈明显上升趋势。中国国家癌症中心 2021 年统计数据显示，胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率第7位，女性第11位，占恶性肿瘤相关死亡率的第6位。

胰腺癌呈年轻化趋势如何尽早发现？

今年3月，重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心主任李德卫在第三届长江肝胆胰外科论坛上提到，目前临床上接诊的患者大多在45岁以上，但这两年，40岁左右的患者逐渐增多，呈现出年轻化趋势。

北京友谊医院普外科主治医师林华骏称，当胰腺发生癌变的时候，通常会出现以下10种症状，需要警惕。

1.腹痛

腹痛往往是胰腺恶变后的首发症状，多位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，以及阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射。

2.梗阻性黄疸

一般胰头发生恶变时大多会出现黄疸，且出现时间早，属于阻塞性黄疸。随着时间推移，黄疸逐渐加深，伴随有皮肤瘙痒、尿色如浓茶、粪便颜色如白陶土。

3.体重明显下降

超过九成的胰腺癌患者有迅速且显著的体重减轻，胰腺癌晚期患者常伴有恶液质（机体自身组织被消耗的一种复杂代谢临床综合征，以食欲减退、体重下降、全身衰竭及代谢异常为特征）、消瘦。所以，如果近期体重突然下降超过10%，要引起注意。

4.血糖突然升高

糖尿病的诱因一般有长期偏甜饮食、肥胖合并血脂代谢异常、直系亲属糖尿病家族史等，但临床上很多胰腺癌患者都有过无诱因的糖尿病病史。因此，对于年龄超过50岁、无明显诱因出现糖尿病症状者，均要怀疑并排除胰腺病变。

5.消化不良

如果出现模糊不清、没有来源且迁延不愈的消化不良相关症状，如腹部胀气、腹部疼痛、排便习惯改变等，同时胃肠镜显示胃肠道无明显异常的，那就要考虑是否存在胰腺恶变了。

6.食欲不振

如果近期出现饭量减少，甚至没有一点胃口；饭后消化不太好，还总是想吐，并且一两周均未好转的情况，需要高度警惕胰腺功能异常。

7.脂肪泻

部分合并胰腺肿瘤的患者会有脂肪泻（又称脂肪吸收不良）、高血糖、尿糖、不喜油腻饮食等表现。其中，脂肪泻是由于胰腺分泌的脂肪酶减少，导致脂肪未被消化，于是和粪便混合、排泄出来。

8.自发性胰腺炎发作

自发性的胰腺炎发作是胰腺癌早期重要症状之一，由于胰腺局部溃烂，可引起胆道感染，导致发热。有长期吸烟史的人，更易出现自发性胰腺炎。

9.局部肢体浮肿

胰腺癌患者中约有20%的人会出现四肢的血栓性静脉炎，多见于下肢，表现为局部肢体浮肿。

10.淋巴结肿大

胰腺癌可导致淋巴结变大变硬，可在左锁骨上或直肠陷凹触摸到。

此外，高危易感人群应进行早期胰腺癌筛查，早期筛查的目标是要发现I期胰腺癌和高级别胰腺上皮内瘤（即癌前病变，胰腺各级导管上皮细胞从不典型增生至病变）。具体来说，对于有胰腺癌家族史的人以及胰腺癌易感基因携带者，推荐进行早期筛查。

另外，对于50岁以上且体质量指数低和/或不明原因体质量减轻者；短期内血糖波动较大的新发糖尿病患者；慢性胰腺炎尤其是病因不明的慢性胰腺炎患者；有较高癌变风险的胰腺囊性肿瘤患者，均推荐进行胰腺癌早期筛查。

九成患者“CA199”指标升高

血液中与胰腺癌密切相关的指标是肿瘤标志物，90%的胰腺癌伴有CA199（糖类抗原199）的升高。其他肿瘤标志物如CA50、CA125以及CEA等也有可能异常，但这些指标都没有CA199的关联度高，仅供医生参考。

除了血液检查之外，临床上通用的检查方式就是影像学检查及病理诊断。

总而言之，虽然胰腺癌有“癌中之王”这样令人生畏的称谓，但通过医学影像等诊疗手段是可以实现早期筛查的，从而尽可能地减缓病情的发展。

专家介绍，目前已知的高危因素有：长期吸烟，高龄（大于65岁），肥胖，慢性胰腺炎，二型糖尿病，胰腺癌家族史等。

“吸烟的量越大，胰腺癌发病率就越高。同时，嗜酒，尤其是有酒精代谢异常(一喝酒就脸红)的人，也得警惕胰腺癌的发生。”李德卫提醒，职业暴露、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤、遗传因素等也可增加胰腺癌的发生率。

因此，需要养成良好的生活方式。避免三高饮食，不吸烟，坚持锻炼身体，忌暴饮暴食喝酗酒，少接触萘胺和苯胺等有效物质等。

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